小兒骨折緊急處理方法
博禾醫(yī)生
小兒骨折緊急處理可通過固定患肢、冰敷止痛、避免移動、及時就醫(yī)、預(yù)防休克等方式進行。小兒骨折通常由跌倒、撞擊、運動損傷等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
使用夾板或硬紙板固定骨折部位上下關(guān)節(jié),避免患肢移動加重損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定時注意松緊適度,不可壓迫血管或神經(jīng)。若現(xiàn)場無專業(yè)器材,可用書本、木板等硬質(zhì)物品臨時替代。
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血,緩解疼痛和腫脹。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。冰敷期間需觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即停止。
保持患兒平臥或坐姿穩(wěn)定,禁止嘗試復(fù)位或彎曲骨折端。移動可能造成骨折端移位損傷周圍血管神經(jīng)。開放性骨折需用清潔敷料覆蓋傷口,不可沖洗或涂抹藥物。搬運時需三人協(xié)作,分別托住頭頸、軀干和下肢。
完成初步處理后2小時內(nèi)送醫(yī),兒童骨骼愈合快但易發(fā)生畸形愈合。就醫(yī)時需詳細說明受傷時間、姿勢和已采取的措施。醫(yī)生可能通過X線檢查確診后,采用石膏固定或克氏針內(nèi)固定治療。延誤治療可能導(dǎo)致生長板損傷影響骨骼發(fā)育。
密切觀察患兒意識、脈搏和皮膚溫度,休克早期表現(xiàn)為煩躁、面色蒼白。保持呼吸道通暢,解開衣領(lǐng)抬高下肢20厘米??缮倭匡嬘脺厮惯M食,避免麻醉風險。大出血時用無菌紗布加壓包扎,記錄出血量供醫(yī)生參考。
骨折后2-3周內(nèi)需定期復(fù)查X線觀察對位情況,拆除固定后逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意補充富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪、豆腐等食物,避免劇烈運動直至骨痂形成。家長應(yīng)檢查家居環(huán)境消除安全隱患,選擇適合年齡的護具進行體育活動?;謴?fù)期間出現(xiàn)患肢麻木、發(fā)紺或發(fā)熱需立即復(fù)診。
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