滑囊炎和滑膜炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、腫脹范圍及活動(dòng)受限程度上。滑囊炎通常表現(xiàn)為局部囊性腫塊的壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，滑膜炎則以關(guān)節(jié)腔彌漫性腫脹和晨僵為特征。

1、疼痛部位

滑囊炎的疼痛多集中在肌腱與骨突之間的滑囊部位，如肩峰下滑囊炎表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，鷹嘴滑囊炎在肘后出現(xiàn)局限性壓痛?；ぱ椎奶弁捶秶鼜V泛，如膝關(guān)節(jié)滑膜炎會(huì)導(dǎo)致整個(gè)關(guān)節(jié)腔鈍痛，髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能引起腹股溝區(qū)放射痛。

2、腫脹特征

滑囊炎形成的腫脹呈局限性囊狀凸起，觸診有波動(dòng)感，如跟腱滑囊炎在足跟后方形成雞蛋大小的包塊?；ぱ椎哪[脹為關(guān)節(jié)整體膨隆，膝關(guān)節(jié)滑膜炎可見(jiàn)髕骨周圍飽滿，伴有浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。

3、活動(dòng)受限

滑囊炎患者僅在特定動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)功能障礙，如三角肌下滑囊炎導(dǎo)致上肢外展受限。滑膜炎引起的活動(dòng)障礙更全面，如腕關(guān)節(jié)滑膜炎會(huì)造成握拳、背伸等多方向活動(dòng)度下降，且常伴有關(guān)節(jié)僵硬感。

4、伴隨癥狀

滑囊炎可能伴隨皮膚發(fā)紅和局部皮溫升高，如髕前滑囊炎急性期可見(jiàn)明顯紅腫。滑膜炎更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，如踝關(guān)節(jié)滑膜炎在磁共振檢查中可見(jiàn)滑膜增厚伴液體信號(hào)，部分患者會(huì)有關(guān)節(jié)彈響。

5、病程發(fā)展

滑囊炎癥狀多與過(guò)度使用相關(guān)，休息后較快緩解，如坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎在停止久坐后疼痛減輕。滑膜炎病程相對(duì)遷延，類風(fēng)濕性滑膜炎會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)畸形，結(jié)核性滑膜炎可伴有低熱等全身癥狀。

建議患者避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷，急性期可采用冷敷緩解腫脹，慢性期適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或夜間痛醒，需及時(shí)排查自身免疫性疾病或感染性因素，通過(guò)超聲或磁共振檢查明確滑膜病變性質(zhì)。