小兒再生障礙性貧血的早期癥狀
博禾醫(yī)生
小兒再生障礙性貧血的早期癥狀主要有面色蒼白、乏力、反復(fù)感染、皮膚黏膜出血、發(fā)熱等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,需及時就醫(yī)明確診斷。
小兒再生障礙性貧血早期由于紅細(xì)胞生成減少,血紅蛋白水平下降,患兒可出現(xiàn)面色蒼白的表現(xiàn)。這種蒼白不同于普通的膚色偏白,往往呈現(xiàn)為明顯的病態(tài)蒼白,尤其在口唇、甲床等部位更為明顯。家長需注意觀察孩子面色變化,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)。
患兒常表現(xiàn)為活動耐力下降、容易疲勞、精神不振等乏力癥狀。這是由于貧血導(dǎo)致組織器官供氧不足所致,孩子可能表現(xiàn)為不愿活動、喜歡躺著、運動后氣喘明顯。隨著病情進(jìn)展,乏力癥狀會逐漸加重,影響日常生活和學(xué)習(xí)。
由于白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能低下,患兒容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍、皮膚感染等。感染頻率明顯高于同齡兒童,且恢復(fù)較慢。家長需注意孩子是否經(jīng)常感冒發(fā)燒,傷口是否不易愈合,這些都可能提示造血功能異常。
血小板減少可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑,牙齦出血、鼻出血等癥狀。輕微碰撞就可能出現(xiàn)大片淤青,刷牙時牙齦容易出血。這些出血癥狀往往提示血小板明顯減少,家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
部分患兒早期可表現(xiàn)為不明原因的低熱或間斷發(fā)熱,這可能是由于白細(xì)胞減少導(dǎo)致隱性感染所致。發(fā)熱通常伴有其他癥狀如乏力、食欲下降等,抗生素治療效果不佳。持續(xù)發(fā)熱超過一周應(yīng)警惕血液系統(tǒng)疾病可能。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時帶孩子到血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。日常生活中要注意保持環(huán)境衛(wèi)生,避免感染;提供營養(yǎng)均衡的飲食,適當(dāng)補充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物;避免劇烈運動和磕碰,防止出血;遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測病情變化。早期診斷和規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。
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