黑色素瘤能切除干凈嗎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
黑色素瘤通過規(guī)范手術(shù)一般能切除干凈，但存在復(fù)發(fā)概率。黑色素瘤是惡性程度較高的皮膚腫瘤，復(fù)發(fā)與腫瘤厚度、潰瘍形成、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān)。
早期黑色素瘤經(jīng)擴(kuò)大切除術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。腫瘤厚度小于1毫米且未侵犯真皮深層時(shí)，手術(shù)切除范圍通常超出病灶邊緣1厘米，此時(shí)5年生存率較高。若病理檢查顯示切緣陰性且無衛(wèi)星病灶，多數(shù)患者可通過手術(shù)達(dá)到臨床治愈。術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查皮膚鏡和超聲，監(jiān)測局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
進(jìn)展期黑色素瘤術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。當(dāng)腫瘤厚度超過4毫米或伴有潰瘍時(shí)，癌細(xì)胞可能通過淋巴或血液發(fā)生微轉(zhuǎn)移。即使完成原發(fā)灶切除和淋巴結(jié)清掃，仍有部分患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此類情況需結(jié)合免疫治療或靶向治療，采用帕博利珠單抗注射液、達(dá)拉非尼膠囊等藥物降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后隨訪需增加胸部CT、頭顱MRI等影像學(xué)檢查。
黑色素瘤患者術(shù)后應(yīng)避免紫外線暴曬，規(guī)律復(fù)查并監(jiān)測新發(fā)色素痣。日常注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物，保持健康作息有助于提升免疫力。若發(fā)現(xiàn)手術(shù)瘢痕周圍出現(xiàn)新發(fā)黑斑或淋巴結(jié)腫大，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行病理活檢。
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