肩袖損傷手臂萎縮了會好嗎
博禾醫(yī)生
肩袖損傷導(dǎo)致的手臂萎縮通??梢曰謴?fù),但需根據(jù)損傷程度和康復(fù)措施決定。輕度損傷通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可完全恢復(fù),重度損傷可能遺留部分功能障礙。
肩袖損傷后肌肉萎縮多由疼痛制動或神經(jīng)受壓導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為三角肌、岡上肌等肩周肌肉體積縮小,肌力下降,伴抬臂困難。及時介入物理治療可刺激肌肉收縮,防止進一步萎縮。常用方法包括神經(jīng)肌肉電刺激、超聲波治療及漸進式抗阻訓(xùn)練,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥疼痛,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。營養(yǎng)補充需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如乳清蛋白粉輔助肌肉合成。
若損傷合并肩胛上神經(jīng)卡壓或肌腱完全斷裂,萎縮可能持續(xù)超過6個月。此時需手術(shù)修復(fù)撕裂肌腱,術(shù)后佩戴外展支具保護,聯(lián)合被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。晚期萎縮患者可能出現(xiàn)肌纖維化,即使手術(shù)也難以完全恢復(fù)原有肌容積。此類情況需長期使用等速肌力訓(xùn)練儀維持功能,必要時注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。日常避免提重物及過度外展動作,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕牽拉。
建議盡早就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科,通過肌電圖和MRI評估神經(jīng)肌肉狀態(tài)??祻?fù)期間每周監(jiān)測臂圍變化,配合冷熱交替敷緩解僵硬感。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日進行鐘擺樣擺動練習(xí)防止關(guān)節(jié)粘連?;謴?fù)期避免突然發(fā)力或重復(fù)投擲動作,必要時使用肌內(nèi)效貼布輔助肌肉募集。
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