多發(fā)性骨髓瘤的檢查主要包括血液檢查、尿液檢查、骨髓穿刺活檢、影像學(xué)檢查等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，早期診斷對治療和預(yù)后至關(guān)重要。

1、血液檢查

血液檢查是診斷多發(fā)性骨髓瘤的基礎(chǔ)項目，包括血常規(guī)、血生化、血清蛋白電泳等。血常規(guī)可能顯示貧血，血生化可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥、腎功能異常。血清蛋白電泳和免疫固定電泳能夠檢測到單克隆免疫球蛋白，這是多發(fā)性骨髓瘤的特征性表現(xiàn)。血液檢查有助于評估疾病嚴(yán)重程度和監(jiān)測治療效果。

2、尿液檢查

尿液檢查主要檢測本-周蛋白，這是多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中常見的異常蛋白。24小時尿蛋白定量和尿蛋白電泳可以幫助評估腎臟受累情況。尿液檢查對于疾病診斷和分期具有重要意義，特別是對于輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤的診斷尤為關(guān)鍵。

3、骨髓穿刺活檢

骨髓穿刺活檢是多發(fā)性骨髓瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)。通過骨髓穿刺獲取骨髓組織，進行形態(tài)學(xué)、免疫分型和細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。骨髓中漿細(xì)胞比例超過10%是診斷的重要依據(jù)。骨髓活檢還可以評估漿細(xì)胞的浸潤程度和骨髓微環(huán)境改變，為治療方案選擇提供依據(jù)。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、CT、MRI和PET-CT等，用于評估骨骼病變情況。多發(fā)性骨髓瘤常導(dǎo)致溶骨性病變，X線可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松或病理性骨折。MRI對早期骨髓浸潤敏感，PET-CT可以評估全身病變范圍和代謝活性。影像學(xué)檢查對疾病分期和治療反應(yīng)評估具有重要價值。

5、其他檢查

其他檢查包括細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢測，如熒光原位雜交技術(shù)檢測染色體異常。這些檢查有助于判斷預(yù)后和指導(dǎo)個體化治療。此外，腎功能評估、心臟功能檢查等也是全面評估患者狀況的重要組成部分。綜合各項檢查結(jié)果可以準(zhǔn)確診斷疾病并制定最佳治療方案。

多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，避免高鹽高脂飲食。適度運動有助于維持骨骼健康，但要避免劇烈運動以防骨折。定期復(fù)查各項指標(biāo)，遵醫(yī)囑進行治療和隨訪。保持良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)生管理疾病。出現(xiàn)骨痛、乏力等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。