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怎么會突然得急性闌尾炎

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#急性闌尾炎

急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾位于右下腹,是細長彎曲的盲管,管腔狹小易發(fā)生梗阻。

1、闌尾管腔阻塞

食物殘渣或糞石進入闌尾腔可能導(dǎo)致機械性梗阻,引發(fā)管壁缺血壞死。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心嘔吐。確診后需禁食并靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。若保守治療無效,需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

大腸桿菌等腸道致病菌侵襲闌尾黏膜時,會引起局部化膿性炎癥。常見于近期有消化道感染史者,血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。急性期可使用鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合奧硝唑葡萄糖注射液控制感染,疼痛劇烈者可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。

3、胃腸功能紊亂

暴飲暴食或腹部受涼后,腸道蠕動異??赡苷T發(fā)闌尾痙攣。早期表現(xiàn)為臍周隱痛,逐漸固定于麥氏點壓痛。建議暫時禁食并熱敷腹部,癥狀持續(xù)需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,必要時行闌尾彩超排查。

4、淋巴濾泡增生

青少年因免疫反應(yīng)活躍,闌尾壁淋巴組織增生可能堵塞管腔。發(fā)病前常有上呼吸道感染史,伴有低熱和食欲減退。輕癥可口服頭孢克洛干混懸劑,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。若體溫超過38.5℃需及時就醫(yī)。

5、糞石嵌頓

便秘患者腸道內(nèi)形成的堅硬糞塊進入闌尾后難以排出,造成局部壓迫性缺血。特征為突發(fā)劇烈絞痛伴排便停止。急診需灌腸處理原發(fā)便秘,同時靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預(yù)防穿孔,多數(shù)需緊急手術(shù)切除。

預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食,避免空腹進食辛辣刺激食物,每日攝入30克膳食纖維促進腸道蠕動。運動后不宜立即大量飲水,注意腹部保暖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)禁食并平臥休息,記錄疼痛變化特點,6小時內(nèi)未緩解須急診排查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進增加流質(zhì)飲食,避免過早攝入豆類等產(chǎn)氣食物。

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