什么是ASD孤獨(dú)癥
博禾醫(yī)生
ASD孤獨(dú)癥一般是指孤獨(dú)癥譜系障礙,屬于神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、興趣狹窄及重復(fù)刻板行為。孤獨(dú)癥譜系障礙可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境因素等有關(guān),通常在兒童期發(fā)病,建議盡早就醫(yī)干預(yù)。
患者常表現(xiàn)為缺乏眼神交流、難以理解他人情緒或非語(yǔ)言信號(hào),語(yǔ)言發(fā)育遲緩或異常。部分患兒可能出現(xiàn)代詞混淆、語(yǔ)調(diào)單一等問(wèn)題。社交互動(dòng)中往往無(wú)法建立正常友誼關(guān)系,對(duì)集體活動(dòng)興趣低下。早期干預(yù)可通過(guò)行為分析療法、社交技能訓(xùn)練改善癥狀。
患者對(duì)特定事物表現(xiàn)出異常強(qiáng)烈的專(zhuān)注,如執(zhí)著記憶列車(chē)時(shí)刻表、反復(fù)排列玩具等。這種興趣通常不具備功能性,且會(huì)排斥其他活動(dòng)。臨床常用結(jié)構(gòu)化教育計(jì)劃結(jié)合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練來(lái)拓展興趣范圍,家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)孩子接觸多樣化事物。
表現(xiàn)為固定儀式動(dòng)作、強(qiáng)迫性排列物品、重復(fù)搖晃身體等。這些行為可能與環(huán)境適應(yīng)困難有關(guān),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自傷行為。應(yīng)用行為分析療法配合圖片交換溝通系統(tǒng)可減少異常行為,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用利培酮口服溶液等藥物輔助治療。
多數(shù)患者存在感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍現(xiàn)象,如抗拒特定質(zhì)地的衣物、對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍等。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能幫助改善感覺(jué)處理能力,家長(zhǎng)需注意營(yíng)造低刺激環(huán)境,避免強(qiáng)光或噪音觸發(fā)情緒問(wèn)題。
約半數(shù)患者伴隨智力障礙、癲癇或胃腸功能紊亂等問(wèn)題。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)需評(píng)估共病情況,如使用丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。定期發(fā)育評(píng)估和個(gè)性化教育計(jì)劃對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,采用可視化日程表幫助患兒理解日?;顒?dòng)。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制精制糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免過(guò)度保護(hù)或放任不管,通過(guò)正向強(qiáng)化培養(yǎng)生活技能。建議定期復(fù)診評(píng)估發(fā)育進(jìn)度,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)方案,早期系統(tǒng)性干預(yù)能顯著提升患兒社會(huì)適應(yīng)能力。
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