急性胰腺炎肚子脹正常嗎
博禾醫(yī)生
急性胰腺炎患者出現(xiàn)肚子脹是常見的癥狀,通常與炎癥反應(yīng)、消化功能紊亂或腸麻痹有關(guān)。急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活導(dǎo)致的自身消化性炎癥,肚子脹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等是典型表現(xiàn)。若腹脹持續(xù)加重或伴隨劇烈腹痛、呼吸困難等癥狀,需警惕嚴重并發(fā)癥。
急性胰腺炎早期因胰腺水腫和炎癥刺激,常導(dǎo)致胃腸蠕動減弱,出現(xiàn)腹脹、排氣減少。此時腹脹多位于上腹部,可能伴隨輕度壓痛,通過禁食、胃腸減壓等措施可緩解。部分患者因胰液分泌受阻,食物消化吸收障礙,腸道內(nèi)氣體和內(nèi)容物積聚,進一步加重腹脹感。這類情況需嚴格遵醫(yī)囑進行液體復(fù)蘇和營養(yǎng)支持。
少數(shù)情況下,重癥急性胰腺炎可能引發(fā)麻痹性腸梗阻或腹腔內(nèi)感染,導(dǎo)致全腹膨隆、腸鳴音消失等嚴重腹脹。若同時出現(xiàn)皮膚青紫、血壓下降等癥狀,提示可能發(fā)生胰腺壞死或膿毒癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。對于既往有膽石癥、高脂血癥的患者,突發(fā)腹脹需優(yōu)先排查胰腺炎。
急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入,可少量多餐選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等。日常需監(jiān)測腹痛、排便情況,若腹脹反復(fù)或體重持續(xù)下降,建議復(fù)查血淀粉酶及腹部影像學檢查。急性胰腺炎患者須嚴格遵循醫(yī)囑用藥,禁用可能損傷胰腺的藥物。
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