頭部外傷后一直有腫塊可通過(guò)冷熱敷交替、局部按摩、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。頭部腫塊可能由皮下血腫、軟組織損傷、骨膜下血腫、脂肪瘤、表皮樣囊腫等原因引起。

1、冷熱敷交替

外傷后24小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕腫脹。24小時(shí)后改用溫?zé)崦矸筚N，溫度不超過(guò)40℃，每日3-4次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作時(shí)需避開開放性傷口，皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)謹(jǐn)慎使用溫度刺激。

2、局部按摩

傷后72小時(shí)可沿腫塊邊緣向心性輕柔按摩，配合醫(yī)用凡士林減少摩擦，每日2次每次5分鐘。注意避開顳動(dòng)脈等敏感區(qū)域，若出現(xiàn)疼痛加劇需立即停止。按摩能促進(jìn)淋巴回流，加速血腫吸收，但對(duì)凝血功能障礙者禁用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑局部噴涂，或口服邁之靈片改善微循環(huán)。血腫伴感染時(shí)可外敷莫匹羅星軟膏，疼痛明顯者短期服用布洛芬緩釋膠囊。使用活血化瘀類中藥需排除顱內(nèi)出血可能，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類外用藥。

4、穿刺抽吸

適用于持續(xù)3周未消的較大血腫，在嚴(yán)格消毒下用12號(hào)針頭穿刺引流，術(shù)后加壓包扎24小時(shí)。操作需排除凝血功能異常，抽吸液應(yīng)送病理檢查。該方法能快速消除占位效應(yīng)，但可能需多次操作，存在局部感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)切除

對(duì)超過(guò)3個(gè)月的機(jī)化血腫或直徑4厘米以上囊腫，可采用局部麻醉下腫塊切除術(shù)。術(shù)前需行頭部CT排除顱骨骨折，術(shù)后7天拆線。手術(shù)能徹底清除病灶，但會(huì)遺留線性瘢痕，毛發(fā)覆蓋區(qū)需備皮處理。

頭部腫塊護(hù)理期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷，保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)修復(fù)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，限制辛辣刺激食物。觀察是否出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)改變等顱內(nèi)壓增高癥狀，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腫塊變化。保持傷口清潔干燥，洗頭時(shí)水溫不宜過(guò)高，勿自行擠壓或挑破腫塊。