冠狀動(dòng)脈硬化的原因和預(yù)防
冠狀動(dòng)脈硬化主要由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙和遺傳因素引起，可通過(guò)控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、管理慢性病和定期體檢等方式預(yù)防。
1、血脂異常
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì)沉積在血管壁，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖或代謝紊亂可能導(dǎo)致血脂異常。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果類食物。醫(yī)生可能開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂藥物。
2、高血壓
持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞，加速脂質(zhì)沉積和血管硬化。鈉鹽攝入過(guò)多、精神緊張或腎臟疾病均可引發(fā)高血壓。日常需限制腌制食品，使用電子血壓計(jì)定期監(jiān)測(cè)。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)血管炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂。胰島素抵抗或胰腺功能減退是主要誘因。患者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，選擇低升糖指數(shù)食物。二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物可輔助血糖管理。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，增加血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期吸煙者冠狀動(dòng)脈鈣化程度顯著增高。戒煙后血管內(nèi)皮修復(fù)功能可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助戒斷。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病會(huì)顯著提升早發(fā)冠心病風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病家族史的人群應(yīng)提前進(jìn)行血脂、頸動(dòng)脈超聲等篩查。基因檢測(cè)有助于明確遺傳風(fēng)險(xiǎn)類型，但環(huán)境因素干預(yù)仍是主要預(yù)防手段。
預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食采用地中海模式增加蔬菜水果和全谷物攝入，每年進(jìn)行血脂血糖檢測(cè)。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自停用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查。
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