功能性腸道疾病做什么檢查
博禾醫(yī)生
功能性腸道疾病通常需進行糞便常規(guī)、胃腸鏡檢查、腹部超聲、呼氣試驗、腸道動力檢測等檢查。功能性腸道疾病可能與胃腸功能紊亂、內(nèi)臟高敏感性等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。
糞便常規(guī)檢查可評估是否存在隱血、寄生蟲感染或炎癥反應(yīng)。通過顯微鏡觀察糞便中的紅細胞、白細胞及寄生蟲卵,幫助排除感染性腸炎或炎癥性腸病。若檢測到隱血陽性,需進一步排查消化道出血原因。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合作為初步篩查手段。
胃腸鏡檢查能直接觀察食管、胃、十二指腸及結(jié)直腸黏膜狀態(tài),必要時可鉗取組織進行病理活檢。胃鏡檢查可鑒別胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性疾病,腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉、腫瘤或克羅恩病等病變。檢查前需空腹并服用清腸劑,過程中可能需使用鎮(zhèn)靜藥物緩解不適。
腹部超聲通過聲波成像評估肝膽胰脾等腹部臟器結(jié)構(gòu),排查膽囊結(jié)石、胰腺炎等可能引起類似癥狀的疾病。對腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸套疊等急腹癥也有較高診斷價值。該檢查無輻射且實時動態(tài),但受腸氣干擾可能影響腸道顯影清晰度。
氫呼氣試驗可檢測小腸細菌過度生長或乳糖不耐受情況。患者服用特定糖類后,通過監(jiān)測呼氣中氫氣濃度變化判斷腸道菌群代謝狀態(tài)。碳13尿素呼氣試驗則用于幽門螺桿菌感染診斷。此類檢查需嚴(yán)格空腹,且檢測前需停用抗生素及抑酸藥。
肛門直腸測壓能評估排便功能障礙患者的肛門括約肌協(xié)調(diào)性,結(jié)腸傳輸試驗通過標(biāo)記物追蹤判斷結(jié)腸蠕動功能。球囊逼出試驗可模擬排便過程檢測直腸敏感性。這些檢查對便秘型或腹瀉型腸易激綜合征的分型有重要參考意義。
確診功能性腸道疾病需先排除器質(zhì)性病變,建議檢查前3天保持清淡飲食,避免劇烈運動。日常可記錄排便頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、血便等警示癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整檢查方案。心理疏導(dǎo)對緩解內(nèi)臟高敏感性有積極作用,必要時可結(jié)合認知行為治療。
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