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1型糖尿病血糖波動(dòng)大怎么調(diào)理好

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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1型糖尿病血糖波動(dòng)大可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥、血糖監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理。1型糖尿病通常由胰島素分泌絕對(duì)不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為血糖水平不穩(wěn)定。

1、調(diào)整飲食

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,避免高糖高脂飲食。每日定時(shí)定量進(jìn)餐,碳水化合物均勻分配,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。合并低血糖時(shí)及時(shí)補(bǔ)充15克快速吸收糖分如果汁或葡萄糖片。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。胰島素注射部位應(yīng)避開(kāi)運(yùn)動(dòng)肌群,運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)需復(fù)查血糖。

3、合理用藥

遵醫(yī)囑使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液,或速效胰島素如賴(lài)脯胰島素注射液。根據(jù)血糖譜調(diào)整基礎(chǔ)率和餐時(shí)劑量,避免自行增減藥量。合并黎明現(xiàn)象者可考慮夜間胰島素泵調(diào)整。

4、血糖監(jiān)測(cè)

采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或每日4-7次指尖血糖檢測(cè),記錄空腹、餐前餐后及睡前數(shù)值。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)及時(shí)就醫(yī),血糖日志需包含飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥詳細(xì)信息供醫(yī)生參考。

5、心理疏導(dǎo)

參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能,加入病友互助小組緩解焦慮。睡眠不足和應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高血糖,可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)情緒。

1型糖尿病患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日足量飲水,戒煙限酒。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,隨身攜帶糖尿病急救卡。出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖或酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識(shí)模糊時(shí)需立即急診處理。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施,共同參與疾病管理。

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