白內(nèi)障有哪些主要的癥狀
博禾醫(yī)生
白內(nèi)障的主要癥狀包括視力逐漸下降、視物模糊、對比度感知減弱、單眼復(fù)視或多視以及眩光或光暈。
視力逐漸下降是白內(nèi)障最常見的早期表現(xiàn)?;颊邥?huì)感覺看東西不如以前清晰,這種下降通常是緩慢且無痛的。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊,尤其在光線較暗或閱讀時(shí)感覺明顯。隨著晶狀體混濁程度加重,視力下降會(huì)逐漸影響到日常生活,如駕駛、閱讀或識(shí)別人臉。這種視力變化無法通過更換眼鏡度數(shù)得到完全矯正?;颊呖赡苁紫茸⒁獾叫枰恋墓饩€才能看清,或者感覺顏色變得暗淡。
視物模糊是白內(nèi)障的核心癥狀,表現(xiàn)為眼前像蒙上了一層霧或毛玻璃。這種模糊感是持續(xù)性的,不會(huì)像干眼癥那樣眨眼后暫時(shí)改善?;颊呖唇幒瓦h(yuǎn)處的物體都會(huì)感覺不清晰,且模糊程度在一天中相對穩(wěn)定。隨著病情進(jìn)展,模糊感會(huì)加重,視野整體清晰度下降。部分患者可能誤以為是眼鏡臟了或眼睛疲勞,但清潔或休息后癥狀并無改善。這種模糊是由于晶狀體蛋白質(zhì)變性、聚集,導(dǎo)致光線無法清晰聚焦在視網(wǎng)膜上。
對比度感知減弱表現(xiàn)為難以分辨物體的輪廓和細(xì)節(jié),尤其是在顏色相近的背景前?;颊呖赡芨杏X世界變得平淡,缺乏層次感,例如難以看清樓梯的邊緣、書本上的黑色字體在白紙上的對比,或者在陰天時(shí)看東西特別吃力。這種癥狀與晶狀體混濁后散射光線增加有關(guān),導(dǎo)致成像的對比度降低。它會(huì)影響深度知覺和空間判斷能力,增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn),對老年人的活動(dòng)安全構(gòu)成威脅。
單眼復(fù)視或多視是指用一只眼睛看一個(gè)物體時(shí),出現(xiàn)兩個(gè)或多個(gè)重疊、散開的影像。這與雙眼視物不協(xié)調(diào)引起的復(fù)視不同。白內(nèi)障引起的復(fù)視是由于晶狀體內(nèi)部不均勻混濁,導(dǎo)致光線發(fā)生不規(guī)則折射?;颊呖赡茉谧⒁暉艄饣蛟铝?xí)r看到多個(gè)影子。這種癥狀在晶狀體皮質(zhì)發(fā)生水隙或楔形混濁時(shí)較為常見。隨著混濁加重,多個(gè)影像可能融合成一片模糊。出現(xiàn)單眼復(fù)視需要與角膜疾病、視網(wǎng)膜病變等相鑒別。
眩光或光暈表現(xiàn)為在明亮光線或夜間面對車燈、路燈時(shí),感到異常刺眼,并在光源周圍看到一圈光暈。這是由于混濁的晶狀體使入射光線發(fā)生散射,干擾了視網(wǎng)膜的正常成像。患者夜間駕駛會(huì)感到特別困難,因?yàn)閷ο蜍嚐魰?huì)帶來強(qiáng)烈不適甚至短暫視物不清。室內(nèi)也可能對明亮的窗戶或燈光敏感。晶狀體核硬化類型的白內(nèi)障,眩光癥狀可能尤為突出。這不僅是舒適度問題,更是一種安全隱患。
若出現(xiàn)上述癥狀,特別是視力進(jìn)行性下降影響日常生活,建議及時(shí)到眼科就診。醫(yī)生通過裂隙燈檢查可以明確診斷。目前手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法,通過摘除混濁的晶狀體并植入人工晶體,絕大多數(shù)患者視力可得到顯著恢復(fù)。在決定手術(shù)時(shí)機(jī)前,定期復(fù)查、在強(qiáng)光下佩戴防紫外線太陽鏡、保持血糖血壓穩(wěn)定、避免吸煙、確保室內(nèi)照明充足等生活護(hù)理措施,有助于減緩部分類型白內(nèi)障的進(jìn)展并保障生活安全。飲食上可注意均衡營養(yǎng),適量攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素等抗氧化物質(zhì)的食物,如深綠色蔬菜、柑橘類水果和堅(jiān)果,但需明確這些措施不能逆轉(zhuǎn)已形成的白內(nèi)障。
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