口腔潰瘍建議就診口腔黏膜科或口腔內(nèi)科，可能與維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、感染或系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)。

1.口腔黏膜科

口腔黏膜科專門診治口腔黏膜病變，如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔扁平苔蘚等。醫(yī)生會通過視診判斷潰瘍形態(tài)，必要時進行組織活檢或?qū)嶒炇覚z查。對于反復(fù)發(fā)作的潰瘍，可能需排查自身免疫性疾病如白塞病，或檢測血清鐵、葉酸等營養(yǎng)水平。治療上可能開具重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方氯己定含漱液等藥物，并指導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2.口腔內(nèi)科

口腔內(nèi)科可處理常見口腔潰瘍，尤其適合伴隨牙周疾病或齲齒的患者。醫(yī)生會檢查是否存在銳利牙尖、不良修復(fù)體等局部刺激因素，可能建議調(diào)磨牙齒或更換修復(fù)體。針對單純性潰瘍常使用曲安奈德口腔軟膏、西地碘含片等緩解癥狀，合并感染時會聯(lián)合使用甲硝唑口頰片。對于持續(xù)不愈的潰瘍需警惕癌變可能，可能轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科。

3.皮膚科

當(dāng)口腔潰瘍合并外陰潰瘍、皮疹時需考慮皮膚科就診，排查白塞病、多形紅斑等皮膚黏膜聯(lián)發(fā)疾病。醫(yī)生會觀察皮膚損害特征，進行針刺試驗或免疫學(xué)檢測。治療可能采用沙利度胺片、秋水仙堿片等調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素?；颊咝栌涗洕儼l(fā)作頻率與誘因，避免進食過硬過燙食物加重黏膜損傷。

4.風(fēng)濕免疫科

反復(fù)多發(fā)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛、視力下降時，需風(fēng)濕免疫科評估系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。醫(yī)生會檢測抗核抗體、補體等指標(biāo)，評估內(nèi)臟受累情況。治療可能采用羥氯喹片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，同時需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)?；颊邞?yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷減少刺激，定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。

5.消化內(nèi)科

口腔潰瘍伴隨腹痛、腹瀉需考慮克羅恩病等消化系統(tǒng)疾病，消化內(nèi)科可通過胃腸鏡、糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測明確。治療需控制原發(fā)病，常用美沙拉嗪腸溶片、益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。患者應(yīng)避免辛辣食物，補充維生素B族與鋅元素，潰瘍發(fā)作期可臨時使用利多卡因凝膠止痛。

日常需保持口腔清潔，進食后及時漱口，避免咬傷黏膜。選擇軟質(zhì)食物減少機械刺激，限制柑橘類等酸性食物攝入。保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充復(fù)合維生素。潰瘍持續(xù)2周未愈、直徑超過1厘米或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時，須及時復(fù)診排除惡性病變。記錄潰瘍發(fā)作規(guī)律有助于醫(yī)生判斷病因，避免自行長期使用含激素類藥物。