氣胸引流拔管后傷口會(huì)漏氣嗎
氣胸引流拔管后傷口一般不會(huì)漏氣，若出現(xiàn)漏氣可能與引流管周?chē)M織愈合不良或胸膜瘺有關(guān)。氣胸是氣體異常進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的疾病，胸腔閉式引流是常見(jiàn)治療手段。
拔管后傷口漏氣的情況較少見(jiàn)。多數(shù)患者在拔管后傷口會(huì)迅速閉合，胸腔內(nèi)負(fù)壓有助于傷口愈合。拔管前醫(yī)生會(huì)確認(rèn)肺復(fù)張良好、無(wú)持續(xù)漏氣現(xiàn)象，并通過(guò)夾管試驗(yàn)評(píng)估安全性。拔管后常規(guī)使用凡士林紗布覆蓋傷口，加壓包扎24-48小時(shí)可進(jìn)一步降低漏氣風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力屏氣等增加胸腔壓力的行為，防止傷口裂開(kāi)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)漏氣，多見(jiàn)于肺大皰破裂未完全愈合、胸膜粘連不全或合并感染的患者。漏氣表現(xiàn)為傷口處隨呼吸出現(xiàn)氣泡、皮下氣腫或呼吸困難加重。此時(shí)需立即就醫(yī)處理，可能需重新置管引流或行胸腔鏡探查。高齡、長(zhǎng)期吸煙、慢性肺病患者更易發(fā)生此類(lèi)并發(fā)癥，術(shù)后需加強(qiáng)觀(guān)察。
氣胸患者拔管后應(yīng)保持傷口清潔干燥，3天內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑定期換藥。恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。兩周內(nèi)限制上肢劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)，監(jiān)測(cè)呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)胸痛加重、氣促等癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。
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