如何判斷男性有沒有性疾病
男性性疾病的判斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和病史綜合評(píng)估。主要觀察指標(biāo)包括尿道分泌物異常、生殖器潰瘍或贅生物、排尿疼痛、性功能障礙以及伴侶感染史等。
1、尿道分泌物
非正常生理狀態(tài)下出現(xiàn)的尿道膿性或黏液性分泌物是淋病奈瑟菌感染、衣原體感染的典型表現(xiàn)。淋病分泌物常為黃色膿性且量多，衣原體感染分泌物較稀薄。需通過分泌物涂片鏡檢、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診，不可自行用藥。伴侶需同步篩查治療。
2、生殖器皮損
陰莖、陰囊區(qū)域出現(xiàn)無痛性潰瘍可能提示梅毒硬下疳，菜花樣贅生物需警惕尖銳濕疣。梅毒需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，尖銳濕疣可通過醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確認(rèn)。人類乳頭瘤病毒引起的皮損具有傳染性，應(yīng)避免性接觸直至治愈。
3、排尿異常
尿頻尿急伴排尿灼痛常見于淋球菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎。慢性前列腺炎也可能導(dǎo)致類似癥狀，需通過尿常規(guī)、前列腺液檢查鑒別。留置晨起首次排尿的中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可提高檢出率。
4、性功能問題
勃起功能障礙或射精異?？赡芘c糖尿病血管病變、激素水平異常等慢性病相關(guān)，也可能由心理因素導(dǎo)致。需檢測(cè)空腹血糖、睪酮水平，必要時(shí)進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期未治療的高血壓會(huì)加速血管性功能障礙進(jìn)展。
5、伴侶感染史
固定性伴侶確診性傳播疾病時(shí)，男性即使無癥狀也需篩查。艾滋病窗口期可能無特異表現(xiàn)，高危行為后4周需HIV抗體檢測(cè)。乙肝病毒可通過性接觸傳播，未接種疫苗者應(yīng)完善乙肝兩對(duì)半檢查。
建議避免不安全性行為，正確使用避孕套可降低80%以上性病傳播風(fēng)險(xiǎn)。日常注意生殖器清潔，出現(xiàn)可疑癥狀立即至皮膚性病科或泌尿外科就診。梅毒、艾滋病等疾病存在無癥狀潛伏期，高危人群應(yīng)每半年篩查一次。治療期間禁止飲酒，配偶或性伴侶須同步接受檢查和治療，防止重復(fù)交叉感染。保持單一性伴侶關(guān)系是預(yù)防性傳播疾病最有效的方式。
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