慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)主要有根尖區(qū)腫脹、咬合痛、牙齦瘺管、牙齒變色、X線片顯示根尖區(qū)陰影。

1、根尖區(qū)腫脹

慢性根尖周炎患者常出現(xiàn)根尖區(qū)軟組織腫脹，觸摸時(shí)有輕微壓痛。腫脹范圍局限在患牙根尖周?chē)?，可能伴隨局部黏膜充血。這種腫脹通常由根尖周組織長(zhǎng)期慢性炎癥刺激引起，炎癥導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和液體滲出。患者可能感覺(jué)患牙有浮起感，尤其在進(jìn)食時(shí)癥狀加重。

2、咬合痛

患牙在咀嚼食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，稱(chēng)為咬合痛。這是由于根尖周炎癥導(dǎo)致牙周膜充血水腫，牙齒輕微伸長(zhǎng)所致。疼痛多為鈍痛，在咬合壓力解除后仍可能持續(xù)一段時(shí)間。部分患者會(huì)不自覺(jué)地避免使用患側(cè)咀嚼，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致咀嚼肌功能紊亂。

3、牙齦瘺管

慢性根尖周炎發(fā)展到一定階段，可能在患牙根尖對(duì)應(yīng)的牙齦處形成瘺管。瘺管是炎癥分泌物向外排出的通道，表現(xiàn)為牙齦上的小孔，可能間斷性排出膿液。瘺管口周?chē)例l呈現(xiàn)輕微紅腫，按壓時(shí)可能有少量分泌物溢出。這種表現(xiàn)說(shuō)明根尖周炎癥已存在較長(zhǎng)時(shí)間。

4、牙齒變色

患牙可能出現(xiàn)顏色變暗，呈現(xiàn)灰黑色或褐色。這是由于牙髓壞死分解產(chǎn)生的色素物質(zhì)滲透到牙本質(zhì)小管所致。變色程度與牙髓壞死時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，通常隨著病程延長(zhǎng)而加重。牙齒變色是慢性根尖周炎的重要指征之一，但需要與氟斑牙等其它原因?qū)е碌难例X變色相鑒別。

5、X線片顯示根尖區(qū)陰影

X線檢查可見(jiàn)患牙根尖區(qū)有低密度陰影，邊界可能清晰或不規(guī)則。陰影范圍大小不一，可能表現(xiàn)為根尖周骨質(zhì)破壞或肉芽腫形成。隨著病程發(fā)展，陰影范圍可能逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重者可見(jiàn)根尖區(qū)骨質(zhì)明顯吸收。X線表現(xiàn)是診斷慢性根尖周炎的重要依據(jù)。

慢性根尖周炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)鷧^(qū)域。避免用患牙咀嚼硬物，減少對(duì)根尖周組織的刺激。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒異常及時(shí)就醫(yī)。飲食上選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周健康。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。