憂郁癥的表現(xiàn)癥狀有哪些治療
博禾醫(yī)生
憂郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀,可通過心理治療、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。憂郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會心理因素、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān)。
憂郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感,可能伴有自責(zé)自罪觀念。這種情緒在晨間加重,夜間減輕,與日常壓力事件不成比例。輕度患者可通過正念訓(xùn)練、社交活動緩解,中重度需結(jié)合認(rèn)知行為治療和鹽酸氟西汀膠囊等藥物干預(yù)。
患者對既往熱衷的活動喪失興趣,回避社交和工作,甚至無法從任何事物中獲得愉悅感。這種情況可能與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為動力缺乏和快感缺失。行為激活療法配合草酸艾司西酞普蘭片治療可改善癥狀,同時(shí)需要家屬協(xié)助建立規(guī)律作息。
注意力下降、決策困難等認(rèn)知癥狀常見于憂郁癥,患者常主訴記憶力減退和思維遲緩。這類癥狀與前額葉皮層功能抑制相關(guān),嚴(yán)重時(shí)會影響基本生活能力。計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合鹽酸舍曲林片可部分改善功能,需注意避免高強(qiáng)度腦力負(fù)荷。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、睡眠障礙等軀體癥狀可能成為憂郁癥主要表現(xiàn)。這類患者就診于綜合醫(yī)院概率較高,易被誤診。米氮平片對改善睡眠和食欲效果顯著,需配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解軀體不適。
嚴(yán)重憂郁癥患者可能出現(xiàn)自殺意念或計(jì)劃,常伴有嚴(yán)重自責(zé)和無價(jià)值感。這種情況與谷氨酸能系統(tǒng)異常高度相關(guān),需要立即干預(yù)。電休克治療對快速消除自殺風(fēng)險(xiǎn)效果明確,配合碳酸鋰緩釋片維持治療可降低復(fù)發(fā)概率。
憂郁癥患者應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅(jiān)果。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會功能時(shí),需及時(shí)至精神心理科就診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整,家屬需密切觀察病情變化并定期陪同復(fù)診。
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