癌性腹水是滲出液?jiǎn)?/h1>
腫瘤科編輯
健康真相官
癌性腹水是滲出液?jiǎn)?/h1>
癌性腹水通常是滲出液。癌性腹水多由惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或原發(fā)性腹膜癌導(dǎo)致，其形成機(jī)制與血管通透性增加、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
癌性腹水屬于滲出液的主要原因是惡性腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)腹膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性顯著增高，血漿蛋白和液體大量滲出至腹腔。同時(shí)腫瘤可能阻塞淋巴管，阻礙腹腔液體回流，進(jìn)一步加重腹水積聚。這類(lèi)腹水通常呈現(xiàn)渾濁、血性或乳糜狀，蛋白含量超過(guò)30g/L，比重高于1.018，符合滲出液的實(shí)驗(yàn)室特征。臨床上可通過(guò)腹水常規(guī)檢查、生化檢測(cè)及細(xì)胞學(xué)檢查明確性質(zhì)，其中找到惡性腫瘤細(xì)胞是確診依據(jù)。
少數(shù)情況下癌性腹水可能表現(xiàn)為漏出液特征，多見(jiàn)于合并低蛋白血癥或門(mén)靜脈高壓的晚期腫瘤患者。此時(shí)腹水蛋白含量可能低于25g/L，但細(xì)胞學(xué)檢查仍可能發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。這類(lèi)特殊情況需結(jié)合患者整體病情、影像學(xué)檢查及其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。
癌性腹水患者需定期監(jiān)測(cè)腹圍、體重變化，保持低鹽飲食以減輕液體潴留。建議穿著寬松衣物避免腹部壓迫，睡眠時(shí)可抬高床頭減少膈肌受壓。若出現(xiàn)呼吸困難、腹脹加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情采取腹腔穿刺引流、腹腔灌注化療等治療措施。
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