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寶寶病毒性心肌炎怎么治療

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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寶寶病毒性心肌炎可通過一般治療、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)心肌治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。病毒心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起,可能表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、胸悶等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī),避免延誤病情。

1、一般治療

急性期需嚴(yán)格臥床休息,減輕心臟負(fù)荷。家長(zhǎng)需保持患兒居住環(huán)境安靜,限制劇烈活動(dòng),飲食以易消化、富含維生素的食物為主,如米粥、西藍(lán)花等。監(jiān)測(cè)心率、呼吸等生命體征,若出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難需立即就醫(yī)。

2、抗病毒治療

明確病毒感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。此類藥物可抑制病毒復(fù)制,但需注意可能引起胃腸道反應(yīng)。用藥期間家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng),避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

3、營(yíng)養(yǎng)心肌治療

常用藥物包括磷酸肌酸鈉注射液、輔酶Q10片等,可改善心肌能量代謝。輔酶Q10片需整片吞服,避免咀嚼。治療期間建議配合富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,有助于心肌修復(fù),但需控制每日攝入量。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患兒可能需靜脈注射人免疫球蛋白,調(diào)節(jié)過度免疫反應(yīng)。該治療需在住院期間完成,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員記錄輸液反應(yīng)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣,幫助免疫功能恢復(fù),但海鮮過敏者禁用。

5、對(duì)癥治療

出現(xiàn)心律失??墒褂闷樟_帕酮注射液,心力衰竭時(shí)需用呋塞米注射液利尿。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量變化,記錄24小時(shí)出入量。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量或停藥。

治療期間家長(zhǎng)需保持患兒飲食清淡,避免高鹽高脂食物?;謴?fù)期可逐步增加室內(nèi)活動(dòng),但3-6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜,觀察有無心肌纖維化等后遺癥。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情反復(fù)。若出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。

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