肱骨骨折三角巾正確綁法
博禾醫(yī)生
肱骨骨折可使用三角巾進行臨時固定,正確綁法需將三角巾底邊對折后托住前臂,頂端繞過頸部在健側(cè)鎖骨上方打結(jié)固定,底角包繞肘關(guān)節(jié)后在對側(cè)肩部打結(jié)。
準(zhǔn)備一塊標(biāo)準(zhǔn)三角巾,展開后底邊長度應(yīng)超過患者肘關(guān)節(jié)至指尖距離。將三角巾平鋪于桌面,底邊向內(nèi)對折約5厘米形成支撐邊。囑患者保持傷肢屈肘90度,掌心朝向軀干。將對折后的三角巾底邊輕輕托住前臂及手腕,頂端朝向肘關(guān)節(jié)方向。將三角巾兩端分別從傷肢內(nèi)側(cè)和外側(cè)向上拉起,頂端需繞過頸部后方。在健側(cè)鎖骨上方將兩端交叉打平結(jié)固定,松緊以能插入一根手指為宜。剩余底角需包繞肘關(guān)節(jié)后拉向?qū)?cè)肩部,再次打結(jié)固定。固定后需檢查患者手指末梢血液循環(huán)及皮膚顏色,避免過緊影響血運。三角巾固定后應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)屈曲角度穩(wěn)定,避免懸吊時前臂過度下垂。骨折部位若有明顯畸形或皮膚破損,需在三角巾內(nèi)側(cè)墊軟布保護。固定期間需定期觀察患者手指活動能力,若出現(xiàn)麻木或疼痛加重需及時調(diào)整松緊度。
三角巾固定后應(yīng)避免患肢負重或劇烈活動,睡眠時可適當(dāng)墊高傷肢減輕腫脹。日常需保持三角巾清潔干燥,潮濕后及時更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等促進骨折愈合。固定期間可遵醫(yī)囑進行手指屈伸活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,但禁止自行拆除三角巾或嘗試復(fù)位骨折。建議每2-3天檢查固定效果,若出現(xiàn)三角巾松動、移位或患肢腫脹加劇,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。骨折愈合期通常需要4-8周,具體時間需通過X線檢查確定。
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