什么孕婦必須做超聲檢查
博禾醫(yī)生
孕婦在妊娠期間必須進(jìn)行超聲檢查的情況主要包括存在高危妊娠因素、疑似胎兒異?;蛉焉?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥等。超聲檢查是孕期監(jiān)測胎兒發(fā)育和母體健康的重要手段,主要有常規(guī)產(chǎn)前超聲、NT檢查、大排畸超聲、胎兒心臟超聲等類型。
高齡孕婦、既往有不良孕產(chǎn)史、妊娠期高血壓或糖尿病等情況必須定期超聲監(jiān)測。這類孕婦發(fā)生胎兒生長受限、胎盤功能異常的概率較高,超聲可評估胎兒大小、羊水量及臍血流指標(biāo)。例如妊娠期糖尿病孕婦需通過超聲排除巨大兒,妊娠高血壓患者需監(jiān)測胎兒臍動脈血流阻力。
當(dāng)血清學(xué)篩查提示高風(fēng)險或孕婦自覺胎動異常時,必須通過超聲排查結(jié)構(gòu)畸形。NT增厚需進(jìn)一步做無創(chuàng)DNA或羊水穿刺,大排畸超聲能檢出80%以上的嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常。若發(fā)現(xiàn)胎兒心室強(qiáng)光點、腎盂分離等軟指標(biāo),需結(jié)合其他檢查綜合評估。
出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需急診超聲排除胎盤早剝、前置胎盤等并發(fā)癥。雙胎妊娠需通過超聲確定絨毛膜性,單絨雙羊胎兒需每兩周監(jiān)測有無雙胎輸血綜合征。宮頸機(jī)能不全患者需經(jīng)會陰超聲測量宮頸長度。
試管嬰兒等輔助生殖受孕者需增加超聲次數(shù),早期確認(rèn)胚胎數(shù)量及位置。這類妊娠發(fā)生異位妊娠、多胎妊娠的概率較高,孕6-8周需陰道超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,后續(xù)需重點監(jiān)測胚胎發(fā)育速度是否與孕周相符。
孕晚期臀位、橫位等異常胎位需超聲評估糾正可能性,必要時實施外倒轉(zhuǎn)術(shù)。完全性前置胎盤孕婦孕36周需超聲定位胎盤植入情況以確定分娩方式。超聲還能診斷臍帶繞頸周數(shù)及繞頸松緊度,為分娩決策提供依據(jù)。
建議孕婦遵醫(yī)囑按時完成各階段超聲檢查,檢查前無須空腹但需適度充盈膀胱。日常注意記錄胎動變化,避免長時間仰臥位,發(fā)現(xiàn)陰道流液或規(guī)律宮縮應(yīng)立即就醫(yī)。均衡攝入富含葉酸、鐵和鈣的食物,控制體重增長在合理范圍,保持適度運(yùn)動有助于妊娠健康。
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