乳腺癌要手術(shù)嗎
乳腺癌是否需要手術(shù)取決于腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況，多數(shù)早期患者需手術(shù)切除，部分晚期患者可能以綜合治療為主。
乳腺癌手術(shù)是局部治療的核心手段，對于腫瘤局限在乳房或區(qū)域淋巴結(jié)的病例，手術(shù)可有效切除病灶。常見術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)，前者適用于腫瘤較小且位置遠(yuǎn)離乳頭的患者，后者多用于腫瘤較大或多灶性病變。手術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢或腋窩淋巴結(jié)清掃能評估癌細(xì)胞擴(kuò)散情況。術(shù)后病理結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)放化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療的選擇?；颊咝g(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測復(fù)發(fā)。
部分特殊情況下手術(shù)可能暫緩，如炎性乳腺癌需先通過新輔助化療縮小腫瘤，轉(zhuǎn)移性乳腺癌則以全身治療優(yōu)先。高齡或合并嚴(yán)重心肺疾病的患者需評估手術(shù)耐受性，某些激素受體陽性患者可嘗試術(shù)前內(nèi)分泌治療。病理類型為導(dǎo)管原位癌時，局部擴(kuò)大切除配合放療即可獲得較好效果。遺傳性乳腺癌基因突變攜帶者可能需考慮預(yù)防性對側(cè)乳房切除。
乳腺癌治療方案需由乳腺外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊制定?；颊咝g(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，堅持上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。定期心理評估有助于緩解焦慮情緒，必要時可加入患者互助小組獲取社會支持。
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