小兒腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、寄生蟲感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、藥物治療、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等是小兒腸炎的常見病原體，病毒通過糞口途徑傳播，患兒可能出現(xiàn)水樣腹瀉、發(fā)熱、嘔吐。治療以預(yù)防脫水為主，可口服補(bǔ)液鹽散(III)補(bǔ)充電解質(zhì)，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，必要時(shí)使用利巴韋林顆粒抗病毒。家長需注意患兒手部衛(wèi)生，對(duì)嘔吐物及糞便及時(shí)消毒。

2、細(xì)菌感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌污染食物或飲水后引發(fā)感染性腸炎，典型癥狀為黏液膿血便、腹痛、里急后重。確診需糞便培養(yǎng)，輕癥可用頭孢克肟顆粒抗菌，中重度需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長應(yīng)避免給兒童食用生冷食物，奶瓶餐具需煮沸消毒。

3、飲食不當(dāng)

過量進(jìn)食生冷、油膩或過敏食物可能誘發(fā)非感染性腸炎，表現(xiàn)為腹脹、蛋花樣便。需暫停輔食或配方奶，改喂米湯、蘋果泥等低渣飲食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食?？奢o助使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能，乳酶生片幫助分解乳糖。

4、寄生蟲感染

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、蛔蟲等寄生蟲感染多見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)，患兒除腹瀉外可能伴隨營養(yǎng)不良、肛周瘙癢。確診需糞便鏡檢，阿苯達(dá)唑混懸液可驅(qū)除腸道線蟲，甲硝唑片治療原蟲感染。家長需定期給兒童剪指甲，避免接觸污染土壤或?qū)櫸锛S便。

5、免疫系統(tǒng)異常

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病在兒童期偶見，癥狀包括慢性腹瀉、體重下降、血便。需通過腸鏡確診，輕中度可用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者需注射用英夫利西單抗調(diào)節(jié)免疫。家長應(yīng)記錄患兒每日排便情況及飲食反應(yīng)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。

小兒腸炎期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、軟面條等易消化食物，避免高糖高脂食品。注意觀察患兒精神狀態(tài)及尿量，出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嗜睡等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，日常注意培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，避免攝入未徹底加熱的肉類與海鮮。