腹部疼痛大便出血鮮紅血塊
腹部疼痛伴隨大便出血鮮紅血塊可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)腸鏡等檢查明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色，常附著于糞便表面或滴落，伴隨肛門(mén)墜脹感。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅血便?？删植渴褂美嗫ㄒ蚰z止痛，配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂會(huì)引起無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉后可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。病理檢查可明確息肉性質(zhì)，排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜廣泛潰瘍，出現(xiàn)黏液膿血便伴陣發(fā)性腹痛。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者需用注射用英夫利西單抗。長(zhǎng)期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腸鏡，警惕癌變。
5、腸癌
腸癌出血多為暗紅色，但高位直腸癌可能表現(xiàn)為鮮紅血塊。伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀。確診需病理活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療聯(lián)合治療。
出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血頻率和血量變化，避免辛辣刺激食物，保持肛周清潔。建議完善血常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)等基礎(chǔ)檢查，40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。若出血量大或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，需立即急診處理。
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