焦慮性障礙癥是指以過度擔(dān)憂、恐懼和軀體不適為主要特征的精神障礙，主要包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等類型。

1、廣泛性焦慮障礙

廣泛性焦慮障礙表現(xiàn)為持續(xù)6個(gè)月以上的過度擔(dān)憂，常伴隨坐立不安、疲勞、注意力不集中等癥狀?？赡芘c遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，部分患者存在杏仁核過度活躍的生理基礎(chǔ)。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。

2、驚恐障礙

驚恐障礙的特征是反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性強(qiáng)烈恐懼，伴有心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)。發(fā)病與去甲腎上腺素系統(tǒng)異常相關(guān)，患者常對(duì)特定環(huán)境產(chǎn)生預(yù)期焦慮。治療可采用阿普唑侖片控制急性發(fā)作，聯(lián)合鹽酸舍曲林片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、社交焦慮障礙

社交焦慮障礙患者在社交場合會(huì)產(chǎn)生顯著恐懼，擔(dān)心被負(fù)面評(píng)價(jià)，可能出現(xiàn)臉紅、手抖等表現(xiàn)。與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)，童年期創(chuàng)傷經(jīng)歷可能加重癥狀。鹽酸氟西汀膠囊配合暴露療法可逐步降低對(duì)社交場景的敏感性。

4、特定恐懼癥

特定恐懼癥表現(xiàn)為對(duì)特定物體或情境的過度恐懼，如恐高癥、幽閉恐懼癥等?；颊呓佑|恐懼源時(shí)會(huì)出現(xiàn)回避行為，可能與杏仁核條件反射形成有關(guān)。治療首選系統(tǒng)脫敏療法，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮。

5、分離焦慮障礙

分離焦慮障礙多見于兒童，與依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生過度焦慮，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等軀體癥狀。與兒童氣質(zhì)類型和父母教養(yǎng)方式相關(guān)?？刹捎糜螒蛑委煾纳魄榫w調(diào)節(jié)能力，必要時(shí)使用小劑量鹽酸文拉法辛緩釋片。

焦慮性障礙癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免攝入過量咖啡因。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練緩解急性焦慮發(fā)作，家屬應(yīng)避免過度關(guān)注患者的焦慮行為。若癥狀持續(xù)影響社會(huì)功能，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。