魚刺扎進(jìn)氣管怎么辦
博禾醫(yī)生
魚刺扎進(jìn)氣管屬于緊急情況,需立即就醫(yī)處理。氣管異物可能導(dǎo)致窒息、呼吸困難甚至危及生命,不可自行嘗試取出。
魚刺卡入氣管時(shí),患者常出現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息。此時(shí)禁止采用拍背、催吐、吞飯團(tuán)等民間方法,這些操作可能使魚刺扎得更深或劃傷氣管黏膜。正確的急救措施是采用海姆立克急救法:施救者從背后環(huán)抱患者上腹部,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊,利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。但該方法僅適用于完全梗阻且意識(shí)清醒的成人或兒童,嬰幼兒需采用背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法。若嘗試2-3次未奏效或患者已意識(shí)喪失,須立即撥打急救電話。
醫(yī)療處理需通過喉鏡或支氣管鏡取出異物。喉科醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行頸部X線或CT定位,表淺魚刺可用間接喉鏡配合異物鉗取出,深部異物需在全麻下行硬性支氣管鏡手術(shù)。術(shù)后可能需使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫,頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。若合并嚴(yán)重氣胸或縱隔感染,還需進(jìn)行胸腔閉式引流等治療。
預(yù)防氣管異物應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免說笑或奔跑。兒童進(jìn)食魚類應(yīng)提前剔除魚刺,可選擇鱈魚、鱸魚等少刺品種。若發(fā)生誤吸需保持鎮(zhèn)靜,盡量減少咳嗽動(dòng)作,第一時(shí)間前往設(shè)有耳鼻喉急診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,觀察有無咯血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
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