胸口的增生疤痕不斷生長可能與瘢痕體質(zhì)、傷口處理不當(dāng)、局部感染或持續(xù)刺激等因素有關(guān)，需及時(shí)干預(yù)控制。增生性瘢痕是皮膚損傷后結(jié)締組織過度修復(fù)的結(jié)果，表現(xiàn)為突出皮面、發(fā)紅發(fā)硬的疤痕組織。

1、瘢痕體質(zhì)

部分人群因遺傳因素導(dǎo)致瘢痕體質(zhì)，輕微創(chuàng)傷即可誘發(fā)疤痕持續(xù)增生。此類患者傷口愈合后易出現(xiàn)瘙癢、疼痛的紅色隆起瘢痕，常見于前胸、肩背等張力較大部位。可通過局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或使用硅酮凝膠敷料抑制增生。家長需注意兒童瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免外傷，傷口愈合后盡早使用抗瘢痕產(chǎn)品。

2、傷口處理不當(dāng)

創(chuàng)面清創(chuàng)不徹底、縫合技術(shù)粗糙或術(shù)后護(hù)理不佳會導(dǎo)致疤痕異常增生。深Ⅱ度以上燒傷、手術(shù)切口等若未規(guī)范處理，易形成肥厚性瘢痕。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)，聯(lián)合積雪苷霜軟膏促進(jìn)膠原重塑。拆線后應(yīng)及時(shí)開始壓力療法，使用彈力衣持續(xù)壓迫6-12個(gè)月。

3、局部感染

傷口繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染時(shí)，炎癥反應(yīng)會刺激成纖維細(xì)胞過度增殖。表現(xiàn)為疤痕紅腫熱痛伴分泌物，可能伴隨低熱。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對性使用莫匹羅星軟膏等抗生素，感染控制后配合放射治療抑制增生。家長發(fā)現(xiàn)兒童傷口化膿時(shí)須立即就醫(yī)，避免抓撓導(dǎo)致二次感染。

4、持續(xù)機(jī)械刺激

衣物摩擦、反復(fù)抓撓等物理刺激會激活瘢痕中肌成纖維細(xì)胞，導(dǎo)致膠原沉積加劇。胸壁部位因呼吸運(yùn)動頻繁更易受影響。建議穿著純棉柔軟內(nèi)衣減少摩擦，瘙癢明顯時(shí)可短期涂抹鹵米松乳膏緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行激光治療破壞增生血管。夜間可佩戴硅膠墊片隔離保護(hù)。

5、內(nèi)分泌因素

青春期、妊娠期等激素水平波動階段，雌激素可能促進(jìn)瘢痕增生。此類患者常伴有疤痕瘙癢加重、體積短期內(nèi)明顯增大。需檢測激素水平，必要時(shí)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)，配合使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥反應(yīng)。哺乳期婦女應(yīng)選擇不含激素的洋蔥提取物凝膠。

增生疤痕的日常管理需避免日光暴曬以防色素沉著，忌食辛辣刺激性食物減少瘙癢發(fā)作。堅(jiān)持使用醫(yī)用硅膠制品至少3個(gè)月，定期復(fù)查評估是否需要聯(lián)合冷凍治療或手術(shù)切除。若疤痕出現(xiàn)潰破、快速增大等異常情況，應(yīng)立即至燒傷整形科或皮膚科就診，防止發(fā)生瘢痕癌變。