憂郁癥跟抑郁癥有什么區(qū)別
博禾醫(yī)生
憂郁癥和抑郁癥是同一種疾病的不同表述,均指以持續(xù)情緒低落為核心癥狀的心境障礙,專業(yè)名稱為抑郁癥。
憂郁癥是抑郁癥的舊稱或民間俗稱,源于中醫(yī)對(duì)情志病的描述?,F(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)統(tǒng)一使用抑郁癥作為標(biāo)準(zhǔn)診斷術(shù)語,國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中均采用抑郁癥這一名稱。兩者在臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方案上無本質(zhì)區(qū)別。
抑郁癥需符合ICD-11或DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn),核心癥狀包括持續(xù)2周以上的情緒低落、興趣減退,伴隨睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降、自責(zé)感、自殺意念等。憂郁癥雖未納入標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語,但患者描述的憂郁癥狀通常符合上述抑郁癥特征。
抑郁癥發(fā)病與遺傳易感性、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂等多因素相關(guān)。影像學(xué)可見前額葉皮層、海馬體等腦區(qū)功能異常,這些病理基礎(chǔ)在憂郁癥描述中同樣適用。
抑郁癥治療需藥物與心理干預(yù)結(jié)合,常用藥物包括舍曲林片、帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為療法。憂郁癥患者若達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),治療方案與抑郁癥完全一致,不存在差異化的治療手段。
憂郁癥一詞可能弱化疾病的醫(yī)學(xué)屬性,易被誤解為普通情緒波動(dòng)。使用抑郁癥術(shù)語有助于強(qiáng)調(diào)其作為需專業(yè)干預(yù)的精神障礙性質(zhì),減少病恥感,促進(jìn)規(guī)范診療。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘快走或瑜伽。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬應(yīng)避免說教式安慰,多采用陪伴傾聽。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)須立即至精神心理科就診,早期系統(tǒng)治療可顯著改善預(yù)后。
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