消化性潰瘍并發(fā)癥不包括什么病
消化性潰瘍并發(fā)癥不包括慢性胃炎、腸易激綜合征、過敏性紫癜、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、骨質(zhì)疏松癥等疾病。消化性潰瘍常見并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。
1、慢性胃炎
慢性胃炎是胃黏膜長期炎癥反應(yīng)，不屬于消化性潰瘍的直接并發(fā)癥。該病多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起，主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑，配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與消化性潰瘍的器質(zhì)性病變無關(guān)。其特征為腹痛伴排便習(xí)慣改變，但無腸道結(jié)構(gòu)異常。發(fā)病可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)有關(guān)，建議通過低FODMAP飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。
3、過敏性紫癜
過敏性紫癜是血管炎性疾病，不會由消化性潰瘍直接導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為四肢對稱性紫癜、關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。發(fā)病機(jī)制與IgA免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合蘆丁片改善血管通透性。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺功能亢進(jìn)癥屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，與消化性潰瘍無直接因果關(guān)系?；颊叱Ｒ娦募隆⒍嗪?、體重下降等癥狀，甲狀腺激素水平升高是其核心特征。治療需采用甲巰咪唑片抑制激素合成，或碘-131放射性治療。
5、骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是骨代謝異常疾病，不會作為消化性潰瘍的并發(fā)癥出現(xiàn)。其發(fā)生與年齡增長、雌激素缺乏等因素相關(guān)，表現(xiàn)為骨密度降低、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液。
消化性潰瘍患者應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需規(guī)范完成四聯(lián)療法療程。日常注意觀察大便顏色變化，若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查，監(jiān)測潰瘍愈合情況及癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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