繼發(fā)性青光眼眼壓降下來就好了嗎
關(guān)鍵詞：#青光眼
繼發(fā)性青光眼眼壓降下來后通常需要持續(xù)監(jiān)測和管理，不能僅以眼壓下降作為治愈標(biāo)準(zhǔn)。繼發(fā)性青光眼可能由葡萄膜炎、眼外傷、長期使用激素藥物等因素引起，需針對原發(fā)病因治療并定期復(fù)查眼壓、視神經(jīng)及視野。
眼壓降至正常范圍后，部分患者可能因原發(fā)病控制良好而長期穩(wěn)定，但青光眼造成的視神經(jīng)損傷不可逆，需通過藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等維持眼壓，防止進一步損害。同時需每3-6個月復(fù)查視野檢查和OCT評估視神經(jīng)纖維層厚度。若原發(fā)病為葡萄膜炎，需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥；若為晶狀體脫位導(dǎo)致，可能需行晶狀體摘除手術(shù)。
少數(shù)患者即使眼壓控制達標(biāo)，仍可能出現(xiàn)視野進行性缺損，此時需調(diào)整降壓目標(biāo)值或考慮手術(shù)治療，如小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等。部分特殊類型如新生血管性青光眼，需同步處理視網(wǎng)膜缺血問題，如抗VEGF藥物玻璃體注射或全視網(wǎng)膜光凝。
繼發(fā)性青光眼患者應(yīng)避免劇烈運動、長時間低頭等可能升高眼壓的行為，飲食上限制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。建議隨身攜帶急救藥物如甘露醇注射液以備急性眼壓升高時使用，外出時佩戴護目鏡防止外傷。若出現(xiàn)眼紅、眼痛伴頭痛等急性癥狀，須立即就醫(yī)處理。
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