腦癱的康復(fù)治療方法是什么
博禾醫(yī)生
腦癱的康復(fù)治療方法主要有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語治療、矯形器輔助、藥物治療等。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,需根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)性化康復(fù)方案。
通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、姿勢控制等改善肌張力異常和運(yùn)動(dòng)功能。針對痙攣型腦癱可采用Bobath技術(shù)抑制異常姿勢反射,手足徐動(dòng)型可進(jìn)行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。每日重復(fù)進(jìn)行有助于建立正確運(yùn)動(dòng)模式,需由康復(fù)治療師指導(dǎo)家長長期堅(jiān)持。
側(cè)重日常生活能力訓(xùn)練,包括穿衣進(jìn)食、如廁洗漱等動(dòng)作分解練習(xí)。使用特制餐具、防滑墊等輔助器具提升自理能力。對于手部精細(xì)動(dòng)作障礙者,可通過插板訓(xùn)練、橡皮泥塑形等增強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)。
針對構(gòu)音障礙進(jìn)行口腔肌肉按摩、吹氣練習(xí)等口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語言發(fā)育遲緩者采用圖片交換系統(tǒng)、電子發(fā)聲器等輔助溝通工具。合并吞咽困難時(shí)需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估并調(diào)整食物性狀。
根據(jù)肢體畸形程度定制踝足矯形器、膝踝足矯形器等,矯正足內(nèi)翻、膝反張等異常姿勢。夜間使用分指板預(yù)防手指屈曲攣縮。需定期評(píng)估調(diào)整矯形器以適應(yīng)生長發(fā)育變化。
口服巴氯芬片可緩解全身性痙攣,局部注射A型肉毒毒素治療局限性肌張力增高。合并癲癇時(shí)需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。所有藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
腦癱康復(fù)需堅(jiān)持終身干預(yù),家長應(yīng)定期帶患兒到專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估康復(fù)效果。日常生活中保持營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。注意預(yù)防墜床、跌倒等意外傷害,選擇寬松易穿脫的衣物。鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)促進(jìn)社交能力發(fā)展,避免過度保護(hù)影響功能進(jìn)步??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),保持積極心態(tài)配合治療。
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