小兒腹瀉的癥狀究竟有哪些呢
小兒腹瀉的癥狀主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、發(fā)熱、嘔吐、脫水等。腹瀉通常由感染性因素、非感染性因素、飲食不當、過敏反應、藥物副作用等原因引起，可通過調整飲食、補充水分、使用藥物等方式治療。
1、大便次數(shù)增多
小兒腹瀉時排便次數(shù)明顯超過日常水平，每日可達數(shù)次至十余次。感染性腹瀉多伴隨急迫感，非感染性腹瀉可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作。家長需記錄排便頻率和性狀變化，若持續(xù)超過24小時或伴有血便應及時就醫(yī)。治療可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
2、大便性狀改變
典型表現(xiàn)為稀水樣便、蛋花湯樣便或黏液便，輪狀病毒性腹瀉常見白色米湯樣便。細菌性感染可能出現(xiàn)膿血便，乳糖不耐受可見泡沫狀酸臭糞便。家長需觀察糞便顏色和雜質，采集2小時內新鮮樣本送檢。臨床常用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等進行對癥治療。
3、發(fā)熱
約半數(shù)感染性腹瀉患兒出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱，沙門氏菌感染可能持續(xù)高熱。發(fā)熱多出現(xiàn)在腹瀉初期，常伴隨精神萎靡、食欲減退。家長應每4小時監(jiān)測體溫，避免使用阿司匹林等退熱藥。對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑等藥物需在醫(yī)生指導下使用。
4、嘔吐
胃腸功能紊亂時可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，嚴重者可導致脫水。嘔吐物初期為胃內容物，后期可能含有膽汁。家長需保持患兒側臥位，嘔吐后禁食1-2小時再少量多次喂水。必要時使用鹽酸昂丹司瓊口崩片、多潘立酮混懸液等止吐藥物。
5、脫水
根據(jù)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性降低等表現(xiàn)判斷脫水程度。輕度脫水可通過口服補液糾正，中重度脫水需靜脈輸液治療。家長需觀察患兒哭時有無眼淚、口唇是否干燥、囟門是否凹陷。補液治療首選低滲口服補液鹽，重度脫水需住院使用乳酸鈉林格注射液。
小兒腹瀉期間應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方。已添加輔食的幼兒可進食米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食。注意餐具消毒和手部清潔，腹瀉緩解后逐漸恢復常規(guī)飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變等警示癥狀，家長須立即帶孩子就診?；謴推诳蛇m當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復，但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。
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