前列腺炎可以分為哪幾種類型
前列腺炎可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征、無癥狀性前列腺炎四種類型。不同類型的前列腺炎在病因、癥狀及治療上存在差異。
1、急性細(xì)菌性前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等細(xì)菌感染引起，起病急驟，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、會陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，同時配合臥床休息和補(bǔ)液。若形成膿腫可能需穿刺引流。
2、慢性細(xì)菌性前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過3個月，常見致病菌為葡萄球菌、鏈球菌等。癥狀包括反復(fù)尿頻尿急、會陰部隱痛、性功能障礙，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需長期口服抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片、前列舒通膠囊，配合溫水坐浴和前列腺按摩。易復(fù)發(fā)是其特征之一。
3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征
該類型占前列腺炎病例的90%以上，病因復(fù)雜，可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。主要表現(xiàn)為持續(xù)3個月以上的骨盆區(qū)域疼痛，可放射至腰骶部，伴隨排尿不適但無明確感染證據(jù)。治療采用α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片、植物制劑如普適泰片，結(jié)合物理治療和心理疏導(dǎo)。
4、無癥狀性前列腺炎
患者無主觀癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細(xì)胞增多。常見于不育癥檢查或前列腺活檢術(shù)前篩查。一般無須特殊治療，但需定期隨訪觀察。若合并其他前列腺疾病如增生或腫瘤，則需針對原發(fā)病處理。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，飲食上限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，慢性患者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀。建議定期復(fù)查前列腺液常規(guī)，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或腎功能異常需立即就醫(yī)。
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