反流性食管炎會(huì)癌變嗎
反流性食管炎一般不會(huì)癌變，但長(zhǎng)期未控制可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等。若反復(fù)發(fā)作未規(guī)范治療，可能發(fā)展為巴雷特食管，此時(shí)癌變概率會(huì)有所上升。
多數(shù)反流性食管炎患者通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情。藥物治療常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善食管蠕動(dòng)功能。日常需避免高脂飲食、辛辣刺激食物，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。體重超標(biāo)者需減重，戒煙限酒也有助于減少反流發(fā)作。
少數(shù)患者可能因長(zhǎng)期胃酸刺激導(dǎo)致食管黏膜發(fā)生腸上皮化生，即巴雷特食管，這類病變屬于癌前狀態(tài)。巴雷特食管患者需定期接受胃鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常增生時(shí)可考慮射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)干預(yù)。合并食管裂孔疝、夜間反流癥狀明顯或藥物治療效果不佳者，可評(píng)估是否需行胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。
反流性食管炎患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常飲食宜少食多餐，選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清，烹飪方式以蒸煮為主。適當(dāng)食用堿性食物如蘇打餅干可中和胃酸，但需避免過(guò)量攝入加重胃部負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免穿緊身衣褲增加腹壓，均有助于預(yù)防疾病進(jìn)展。
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