嚴重牙周炎患者能種牙嗎
博禾醫(yī)生
嚴重牙周炎患者是否能種牙需根據牙周炎癥控制情況決定,若炎癥未控制通常不建議立即種牙,病情穩(wěn)定后經專業(yè)評估可考慮種植修復。
牙周炎處于活動期時,牙齦紅腫、牙槽骨吸收等炎癥反應會直接影響種植體穩(wěn)定性。此時強行種牙可能導致種植體周圍炎、骨結合失敗等并發(fā)癥。臨床需先通過齦下刮治、根面平整等基礎治療控制感染,必要時配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片等藥物輔助消炎。待探診出血消失、牙周袋深度減少至5毫米以下,且連續(xù)3個月無急性發(fā)作,方可進入種植評估階段。
對于已造成嚴重骨缺損的晚期牙周炎,需先進行骨增量手術恢復頜骨高度。上頜竇提升術、引導骨組織再生術等可重建種植區(qū)骨量,但存在植骨材料吸收風險。全身因素如糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,吸煙者須戒煙3個月以上。種植體選擇上,親水表面處理或短種植體更適合骨條件較差者,但5年存留率可能低于常規(guī)種植體。
建議嚴重牙周炎患者就診口腔種植???,通過錐形束CT評估剩余骨量,制定個性化治療序列。日常使用含氯己定的漱口水維護口腔衛(wèi)生,每3個月進行專業(yè)牙周維護,種植后需終身隨訪監(jiān)測種植體周圍健康狀況。
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