血清R-谷氨?；D(zhuǎn)移酶高是怎么回事
關鍵詞：#血清
血清R-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶升高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起，可通過戒酒、調(diào)整用藥、解除梗阻、控制體重、抗病毒治療等方式干預。
1、酒精性肝病
長期過量飲酒會導致肝細胞損傷，促使R-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。需嚴格戒酒，遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，必要時進行肝纖維化掃描評估病情。
2、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能干擾肝細胞代謝功能。常見癥狀包括皮膚黃染、惡心等。應立即停用可疑藥物，在醫(yī)生指導下改用替代藥物，配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝治療。
3、膽道梗阻
膽結(jié)石、腫瘤壓迫等因素造成膽汁排泄受阻時，該酶會反流入血。可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過超聲或MRCP檢查明確病因，采用內(nèi)鏡下取石、支架置入或手術治療原發(fā)病。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖、高脂飲食引發(fā)的肝細胞脂肪堆積可導致酶學指標異常。患者多合并腰圍增粗、血脂異常。建議通過低脂飲食、有氧運動減重，配合維生素E軟膠囊、奧利司他膠囊等藥物干預代謝異常。
5、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞炎癥壞死。典型表現(xiàn)包括肝區(qū)隱痛、尿色加深。需完善病毒載量檢測，采用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒治療，定期監(jiān)測肝功能變化。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆制品，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。建議每3-6個月復查肝功能，合并慢性肝病患者應定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀時需及時就醫(yī)，切忌自行服用保肝藥物掩蓋病情。
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