肌酐高150多了嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
肌酐值150μmol/L屬于輕度升高,是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、藥物影響或劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)。
生理性因素如劇烈運(yùn)動、高蛋白飲食可能導(dǎo)致肌酐短暫升高,調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。急性腎損傷引起的肌酐升高需及時解除誘因,如控制感染、停用腎毒性藥物,多數(shù)腎功能可部分或完全恢復(fù)。慢性腎臟病導(dǎo)致的肌酐持續(xù)升高往往提示腎功能已有實質(zhì)性損害,需通過控制血壓血糖、低蛋白飲食等措施延緩進(jìn)展。尿路梗阻引起的肌酐升高在解除梗阻后可能改善,但拖延治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。某些抗生素、非甾體抗炎藥等腎毒性藥物也可能導(dǎo)致肌酐升高。
若肌酐升高伴隨少尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀,或持續(xù)超過兩周未下降,提示可能存在嚴(yán)重腎臟病變。糖尿病、高血壓患者出現(xiàn)肌酐升高更需警惕腎臟損害。先天性腎臟疾病或自身免疫性疾病導(dǎo)致的肌酐升高往往進(jìn)展較快,需積極干預(yù)。老年人肌酐輕度升高可能與生理性腎功能減退有關(guān),但需排除病理性因素。
建議定期監(jiān)測肌酐變化,避免使用腎毒性藥物,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg。保持每日尿量1500-2000ml,血壓控制在130/80mmHg以下。出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確病因。
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