寶寶發(fā)燒驚厥怎么急救
寶寶發(fā)燒驚厥時(shí)需立即采取側(cè)臥體位、清理口腔異物、保持呼吸道通暢，避免刺激并記錄發(fā)作時(shí)間，5分鐘內(nèi)未緩解或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。熱性驚厥多由體溫驟升誘發(fā)，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，多數(shù)發(fā)作短暫且無(wú)后遺癥。
將患兒置于平坦安全處，頭偏向一側(cè)防止誤吸，松開(kāi)衣領(lǐng)腰帶減少束縛，不可強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)牙齒。用軟布擦拭口周分泌物，觀察眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、四肢抽動(dòng)形式及膚色變化，測(cè)量體溫并記錄持續(xù)時(shí)間。環(huán)境保持安靜，避免聲光刺激或搖晃呼喚，驚厥停止后給予退熱貼或溫水擦浴物理降溫。若發(fā)作超過(guò)5分鐘、意識(shí)未恢復(fù)或24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)，需排除腦膜炎、癲癇等疾病，送醫(yī)途中繼續(xù)側(cè)臥并監(jiān)測(cè)呼吸。
熱性驚厥與家族遺傳史、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善相關(guān)，體溫超過(guò)38℃時(shí)易誘發(fā)短暫性腦異常放電。典型表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣、雙眼上翻、面色青紫，多持續(xù)1-3分鐘自行緩解。需與電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等病理性驚厥鑒別，復(fù)雜型驚厥或伴有嘔吐、頸強(qiáng)直需完善腦脊液檢查。既往有驚厥史的患兒發(fā)熱時(shí)需提前服用退熱藥，體溫38℃即開(kāi)始物理降溫，避免包裹過(guò)厚加重體溫升高。
驚厥發(fā)作后應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，補(bǔ)充水分防止脫水，選擇對(duì)乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液等退熱藥物?；謴?fù)期飲食以流質(zhì)為主，避免堅(jiān)果等嗆咳風(fēng)險(xiǎn)食物，48小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)驚厥急救措施，記錄發(fā)作頻率與特征，定期兒童神經(jīng)科隨訪評(píng)估腦電圖。注意疫苗接種后發(fā)熱反應(yīng)，避免在疾病流行期前往人群密集場(chǎng)所，及時(shí)治療中耳炎、呼吸道感染等發(fā)熱誘因。
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