寶寶偶爾會(huì)作嘔怎么回事
博禾醫(yī)生
寶寶偶爾作嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、少量多餐、保持直立姿勢(shì)、排查過(guò)敏原、就醫(yī)檢查等方式處理。
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶速過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣,引發(fā)作嘔。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓寶寶完全含住乳暈,避免吸入過(guò)多空氣。喂奶后需豎抱拍嗝15分鐘,幫助排出胃內(nèi)氣體。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。通常表現(xiàn)為進(jìn)食后輕微吐奶或干嘔,可能伴隨煩躁哭鬧。家長(zhǎng)可將寶寶床頭抬高30度,喂奶后保持直立位1小時(shí)。若反流頻繁影響生長(zhǎng),需就醫(yī)評(píng)估是否需使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散等藥物。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)刺激咽反射引發(fā)作嘔??赡馨橛锌人浴l(fā)熱等癥狀。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%左右。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸急促,需及時(shí)就醫(yī)排查是否需使用小兒氨溴索口服溶液或頭孢克洛干混懸劑等藥物。
添加輔食后可能出現(xiàn)牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏反應(yīng)。除作嘔外可能伴隨皮疹、腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢墒澄?周觀察。確診過(guò)敏需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
腸道菌群失衡或受涼可能引起胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為間歇性作嘔伴腹脹、排便改變??蛇m當(dāng)按摩腹部促進(jìn)排氣,補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌。若嘔吐物帶血絲或呈噴射狀,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
家長(zhǎng)需注意觀察寶寶作嘔頻率與伴隨癥狀,記錄發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。保持喂養(yǎng)器具清潔,避免過(guò)度喂養(yǎng),每次新增輔食需觀察3天。如作嘔持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行腹部撫觸按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免剛進(jìn)食后立即平臥。
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