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肺氣腫到最后都是咋去世的?醫(yī)生提醒:去世前,身體有3個(gè)征兆

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#肺氣腫#身體

肺氣腫患者到終末期時(shí),身體確實(shí)會(huì)發(fā)出一些特殊信號(hào)。這些變化往往預(yù)示著呼吸系統(tǒng)功能正在逐步衰竭,了解這些征兆有助于家人做好心理準(zhǔn)備和照護(hù)安排。

一、呼吸模式發(fā)生顯著改變

1、出現(xiàn)潮式呼吸

患者呼吸會(huì)呈現(xiàn)由淺漸深再變淺的波浪式變化,伴隨10-30秒呼吸暫停。這種異常呼吸模式說(shuō)明延髓呼吸中樞已受損。

2、動(dòng)用輔助呼吸肌

能看到患者頸部肌肉和鎖骨上窩隨著呼吸劇烈起伏,這是身體在拼命調(diào)動(dòng)所有呼吸相關(guān)肌肉來(lái)維持氧氣交換。

3、口唇指甲發(fā)紺

由于血氧飽和度持續(xù)低于80%,患者末梢會(huì)出現(xiàn)明顯的青紫色,這種缺氧狀態(tài)會(huì)逐漸向中心蔓延。

二、循環(huán)系統(tǒng)開(kāi)始崩潰

1、血壓持續(xù)下降

收縮壓可能低至70mmHg以下,且對(duì)升壓藥物無(wú)反應(yīng)。此時(shí)血管張力已基本喪失。

2、心率紊亂

從初期的心動(dòng)過(guò)速逐漸轉(zhuǎn)為心動(dòng)過(guò)緩,最終可能出現(xiàn)室性自主心律等終末心率。

3、四肢末梢冰涼

由于血液重新分配,肢體遠(yuǎn)端會(huì)先出現(xiàn)皮膚濕冷、花斑樣改變,這是休克晚期的表現(xiàn)。

三、神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退

1、意識(shí)狀態(tài)改變

嗜睡逐漸進(jìn)展到昏睡甚至昏迷,對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)越來(lái)越遲鈍。

2、出現(xiàn)譫妄癥狀

部分患者會(huì)有煩躁不安、胡言亂語(yǔ)等表現(xiàn),這是腦缺氧導(dǎo)致的代謝性腦病。

3、瞳孔反應(yīng)消失

終末期患者瞳孔對(duì)光反射會(huì)減弱直至完全消失,提示腦干功能衰竭。

需要特別說(shuō)明的是,現(xiàn)代醫(yī)療條件下,通過(guò)合理的氧療、藥物控制和舒適護(hù)理,很多患者能夠相對(duì)平穩(wěn)地度過(guò)終末階段。建議家屬在這個(gè)階段重點(diǎn)關(guān)注患者的舒適度,保持環(huán)境安靜,適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)的幫助。生命的最后旅程同樣需要尊嚴(yán)和溫暖。

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