醫(yī)院采用什么常見減痛法
博禾醫(yī)生
醫(yī)院常見的減痛方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)和中醫(yī)治療等。具體選擇需根據(jù)疼痛類型、程度及患者個(gè)體情況決定。
藥物鎮(zhèn)痛是醫(yī)院最常用的減痛方法之一,主要包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片,以及局部麻醉藥如利多卡因注射液。這些藥物通過不同機(jī)制緩解疼痛,適用于術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛或慢性疼痛。使用前需評估患者肝腎功能及藥物過敏史,避免長期大劑量使用導(dǎo)致胃腸道出血或成癮性。
物理療法包含冷熱敷、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激和超聲波治療等方式。冷敷適用于急性損傷初期消腫,熱敷可緩解肌肉痙攣性疼痛。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),常用于腰椎間盤突出引起的神經(jīng)痛。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速軟組織修復(fù)。這類方法無藥物副作用,但需專業(yè)人員操作控制強(qiáng)度和時(shí)間。
神經(jīng)阻滯是在影像引導(dǎo)下將麻醉藥注射至神經(jīng)周圍,暫時(shí)阻斷痛覺傳導(dǎo)的技術(shù)。常用于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等頑固性疼痛。常用藥物包括鹽酸羅哌卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。該方法定位精準(zhǔn),效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,但需警惕穿刺出血或神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需監(jiān)測肢體感覺運(yùn)動(dòng)功能。
心理干預(yù)通過認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方式改變患者對疼痛的感知。適用于慢性疼痛綜合征或癌痛伴隨焦慮抑郁的患者。引導(dǎo)患者建立疼痛日記,配合腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等技巧,可降低疼痛敏感度。該方法需心理治療師參與,結(jié)合生物反饋儀監(jiān)測生理指標(biāo)變化,通常作為藥物治療的輔助手段。
中醫(yī)減痛法包括針灸、推拿和中藥貼敷等。針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)氣血,對偏頭痛、骨關(guān)節(jié)炎疼痛效果顯著。推拿手法可松解肌肉粘連,改善腰椎間盤突出引起的放射性疼痛。中藥如消痛貼膏含川烏、草烏等成分,外敷能活血化瘀。這些方法強(qiáng)調(diào)個(gè)體化辨證施治,需注意孕婦、皮膚破損者等禁忌人群。
疼痛管理需綜合評估病因與患者耐受性,輕度疼痛可優(yōu)先嘗試物理療法或心理干預(yù),中重度疼痛往往需要藥物或神經(jīng)阻滯。無論采用何種方法,均需定期復(fù)診調(diào)整方案。日常生活中應(yīng)保持適度活動(dòng),避免久坐或過度勞累,均衡飲食有助于減輕炎癥反應(yīng)。急性疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、肢體無力時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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