掌骨頭骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。掌骨頭骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于無明顯移位的掌骨頭骨折。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將骨折端恢復(fù)到正常位置，過程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。手法復(fù)位后通常需要石膏固定4-6周，期間避免患指負(fù)重活動(dòng)。復(fù)位后3天內(nèi)可冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

2、石膏固定

石膏固定是掌骨頭骨折保守治療的主要方式，適用于穩(wěn)定性骨折。固定范圍通常從腕關(guān)節(jié)延伸至近節(jié)指骨，保持掌指關(guān)節(jié)輕度屈曲位。固定期間需保持石膏干燥清潔，觀察手指末梢血運(yùn)和感覺。每2-3周復(fù)查X線片評估骨折愈合情況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。

3、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和預(yù)防感染?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥止痛。對于開放性骨折需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨折愈合。用藥期間需注意胃腸道反應(yīng)，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。藥物使用不應(yīng)超過醫(yī)生建議的療程。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位、粉碎性或不穩(wěn)定性掌骨頭骨折。常用術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定、微型鋼板螺釘固定等。術(shù)后需石膏固定2-3周，定期換藥觀察傷口情況。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練，6-8周后根據(jù)愈合情況開始主動(dòng)功能鍛煉。手術(shù)并發(fā)癥可能包括感染、內(nèi)固定失效、關(guān)節(jié)僵硬等，需密切隨訪。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)手部功能至關(guān)重要。拆除固定后先從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始，逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng)?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，溫水浴幫助緩解僵硬。作業(yè)治療師會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化訓(xùn)練方案，包括精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和功能重建。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。完全恢復(fù)可能需要3-6個(gè)月，定期復(fù)查評估康復(fù)效果。

掌骨頭骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、魚肉等?？祻?fù)期可進(jìn)行手指屈伸、握拳等輕柔活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。戒煙限酒有助于骨折愈合，保持規(guī)律作息促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)診監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯等異常情況及時(shí)就醫(yī)。心理上保持積極態(tài)度，配合醫(yī)生完成全程治療。