盆腔檢查的方法與步驟主要有視診、觸診、雙合診、三合診、超聲檢查等。

1、視診

視診是盆腔檢查的第一步，醫(yī)生會(huì)觀察外陰部位有無(wú)異常，比如皮膚顏色變化、潰瘍、贅生物等。同時(shí)會(huì)檢查陰道口和尿道口有無(wú)分泌物或紅腫。視診可以初步判斷是否存在外陰炎癥、皰疹等病變。檢查時(shí)需要患者取膀胱截石位，充分暴露檢查部位。

2、觸診

觸診主要用于評(píng)估外陰和陰道組織的質(zhì)地、彈性以及有無(wú)壓痛。醫(yī)生會(huì)戴無(wú)菌手套，用手指輕輕按壓外陰和陰道壁，檢查有無(wú)腫塊、硬結(jié)或觸痛。觸診可以幫助發(fā)現(xiàn)巴氏腺囊腫、陰道壁膨出等問(wèn)題。檢查過(guò)程中患者如有不適需及時(shí)告知醫(yī)生。

3、雙合診

雙合診是盆腔檢查的核心步驟，醫(yī)生將一手指放入陰道，另一手放在腹部配合檢查。通過(guò)雙手配合可以評(píng)估子宮大小、位置、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛。同時(shí)可以觸摸附件區(qū)，檢查卵巢和輸卵管有無(wú)增厚、腫塊。雙合診對(duì)診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病有重要價(jià)值。

4、三合診

三合診是在雙合診基礎(chǔ)上增加直腸指檢，醫(yī)生將食指放入陰道，中指放入直腸，另一手放在腹部配合。這種檢查方法能更全面評(píng)估盆腔深部結(jié)構(gòu)，特別適用于檢查子宮直腸陷凹、骶韌帶等部位。三合診對(duì)診斷子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病有重要意義。

5、超聲檢查

超聲檢查是盆腔檢查的重要輔助手段，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。超聲可以清晰顯示子宮、卵巢的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能更準(zhǔn)確評(píng)估盆腔器官情況。超聲檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，可重復(fù)進(jìn)行。

盆腔檢查前應(yīng)排空膀胱，避開月經(jīng)期。檢查后可能出現(xiàn)輕微不適，通常1-2天內(nèi)緩解。日常應(yīng)注意保持外陰清潔，避免不潔性生活，定期進(jìn)行婦科檢查。如檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，有助于維持盆腔器官健康。