病毒性腦炎引起的抽搐怎么辦
病毒性腦炎引起的抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、鎮(zhèn)靜藥物控制發(fā)作、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲(chóng)媒病毒等感染引起，可能伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙、腦膜刺激征等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
抽搐發(fā)作時(shí)需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物或嘔吐物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。使用壓舌板或毛巾包裹的勺柄墊于臼齒間，避免舌咬傷。家長(zhǎng)需觀(guān)察呼吸頻率和面色，若出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸暫停應(yīng)立即就醫(yī)。
2、物理降溫
高熱可能加重抽搐，可采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位。避免使用酒精擦浴，防止皮膚吸收或誘發(fā)寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。
3、鎮(zhèn)靜藥物控制發(fā)作
持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘需緊急處理，臨床常用地西泮注射液靜脈推注或咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑。反復(fù)發(fā)作者可選用苯巴比妥片或左乙拉西坦口服溶液維持治療。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整藥物劑量，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、抗病毒治療
皰疹病毒感染者需早期使用阿昔洛韋注射液或更昔洛韋氯化鈉注射液。腸道病毒性腦炎以對(duì)癥治療為主，重癥可考慮靜脈免疫球蛋白。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)皮疹或尿量減少應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
急性期吞咽困難者可鼻飼流質(zhì)飲食，選擇高蛋白、高維生素的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑?；謴?fù)期逐步過(guò)渡至軟食，適量補(bǔ)充富含卵磷脂的雞蛋、魚(yú)肉等食物。每日保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入，維持電解質(zhì)平衡。
病毒性腦炎患者抽搐發(fā)作后需臥床休息，避免聲光刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、低頻電刺激等。定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI，觀(guān)察有無(wú)繼發(fā)癲癇或腦積水。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐加劇或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需立即復(fù)診。
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