孕34周血糖越來越控制不住
關鍵詞：#血糖
孕34周血糖控制不佳可能與飲食結構失衡、胰島素抵抗加重、運動不足、激素水平變化、遺傳因素等因素有關。建議通過調整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產檢等方式干預。
1、飲食結構失衡
妊娠期過量攝入高糖高脂食物會導致血糖波動。孕婦需減少精制米面、甜點等升糖指數(shù)高的食物，增加燕麥、糙米等全谷物攝入。每日可搭配西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜，適量食用低糖水果如草莓、蘋果。若合并妊娠劇吐，可少量多餐避免空腹低血糖。
2、胰島素抵抗加重
孕中晚期胎盤分泌的雌激素、孕酮等激素會降低胰島素敏感性。這種情況可能伴隨多飲多尿、體重增長過快等癥狀。醫(yī)生可能根據血糖值建議使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液，同時需配合指尖血糖監(jiān)測記錄空腹及餐后數(shù)值。
3、運動不足
缺乏運動會使肌肉組織對葡萄糖利用率下降。推薦每天進行30分鐘低強度有氧運動，如孕婦瑜伽、散步等，避免久坐。運動時間建議固定在餐后1小時，需攜帶糖果預防低血糖，運動前后監(jiān)測血糖變化。
4、激素水平變化
胎盤催乳素、皮質醇等激素在孕晚期分泌達到高峰，可能引發(fā)黎明現(xiàn)象導致晨起高血糖。這種情況通常伴隨胎動頻繁、宮縮增多等表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑調整胰島素劑量，必要時住院進行動態(tài)血糖監(jiān)測評估全天血糖曲線。
5、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖代謝異常。這類人群應從孕早期開始進行75g葡萄糖耐量試驗篩查，孕中期起每周監(jiān)測血糖譜。若確診妊娠期糖尿病，產后6-12周需復查糖化血紅蛋白評估轉歸情況。
妊娠期血糖管理需貫穿整個孕期直至產后。每日主食控制在200-250克，分5-6餐進食，烹飪方式以蒸煮為主。自測血糖應涵蓋空腹、三餐前及餐后2小時五個時間點，記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。出現(xiàn)視物模糊、口渴加重等異常需立即就醫(yī)。產后堅持母乳喂養(yǎng)有助于糖代謝恢復，定期隨訪可降低遠期2型糖尿病發(fā)生概率。
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