燒心是怎么引起的
博禾醫(yī)生
燒心可能由胃酸反流、飲食不當、胃食管反流病、妊娠反應(yīng)、藥物刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀。燒心可通過調(diào)整飲食、改變生活習慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。
胃酸反流是燒心的常見原因,胃內(nèi)酸性內(nèi)容物反流至食管,刺激食管黏膜產(chǎn)生灼燒感??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?;颊叱0橛蟹此?、胸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸或促進胃腸蠕動。
過量攝入辛辣食物、高脂食物、咖啡、酒精等可能刺激胃酸分泌或松弛食管括約肌,導致燒心。這類生理性因素可通過避免刺激性飲食、少食多餐、餐后保持直立位等生活方式調(diào)整緩解,無須藥物干預(yù)。
胃食管反流病患者的食管黏膜長期受胃酸侵蝕,可能出現(xiàn)糜爛性食管炎。除典型燒心癥狀外,可能伴隨吞咽疼痛、慢性咳嗽等表現(xiàn)。需通過胃鏡檢查確診,常用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠治療。
妊娠中晚期增大的子宮壓迫胃部,加上孕激素水平升高導致食管括約肌松弛,易引發(fā)燒心。建議孕婦采取左側(cè)臥位睡眠,避免飽餐后平躺,必要時在醫(yī)生指導下短期使用碳酸氫鈉片或鋁鎂加混懸液等安全性較高的抗酸劑。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片等藥物可能增加胃酸分泌或降低食管括約肌壓力。長期服藥者若出現(xiàn)燒心癥狀,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用雷尼替丁膠囊等胃黏膜保護劑。
燒心患者應(yīng)避免睡前進食,睡眠時抬高床頭15-20厘米,減少增加腹壓的動作如彎腰、緊束腰帶等。超重者需控制體重,戒煙限酒。若每周燒心發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀,建議盡早就診消化內(nèi)科完善胃鏡檢查,排除巴雷特食管等嚴重并發(fā)癥。
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