胃癌切除手術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食→半流質(zhì)飲食→軟食→普食的漸進式飲食原則，術(shù)后早期以無渣米湯、過濾菜湯為主，2-3周后可嘗試雞蛋羹、肉末粥等半流質(zhì)食物。

1、流質(zhì)飲食

術(shù)后1-3天需完全禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。待胃腸功能恢復(fù)后，可從5-10毫升溫開水開始嘗試，逐步過渡到無渣米湯、過濾蔬菜湯等流質(zhì)食物。這類飲食能減少對吻合口的刺激，避免腹脹或吻合口瘺。需注意避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，每2小時進食一次，每次不超過50毫升。

2、半流質(zhì)飲食

術(shù)后2周左右可逐步添加半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、藕粉、肉末粥、爛面條等。食物需加工至細膩無顆粒狀態(tài)，溫度保持在38-40℃。此時可少量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，但需避免粗纖維蔬菜、堅果等難消化食物。每日進食5-6次，每次100-150毫升為宜。

3、軟食階段

術(shù)后3-4周可過渡到軟食，選擇清蒸魚、豆腐、土豆泥等低脂易消化食物。食材需切碎煮爛，避免油炸、燒烤等烹飪方式?？蛇m量增加蛋白質(zhì)攝入，但仍需控制單次進食量在200克以內(nèi)。此階段可能出現(xiàn)傾倒綜合征，建議餐后平臥20分鐘。

4、營養(yǎng)補充

術(shù)后易出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型全營養(yǎng)素。日常飲食中增加動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物，搭配維生素C促進鐵吸收。需監(jiān)測體重變化，若連續(xù)3天體重下降超過1公斤應(yīng)及時就醫(yī)。

5、長期飲食

術(shù)后3個月可逐漸恢復(fù)普通飲食，但仍需遵循少食多餐原則，每日5-6餐。優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式，限制腌制、熏烤食品。需終身補充維生素B12，因胃切除會影響內(nèi)因子分泌。每年定期進行營養(yǎng)評估和胃鏡檢查。

胃癌術(shù)后飲食需特別注意細嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次。避免進食過快導(dǎo)致吻合口張力增加。術(shù)后6個月內(nèi)禁止飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。日?？捎涗涳嬍橙沼?，觀察對不同食物的耐受情況。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或體重驟降，需立即返院復(fù)查。建議每3個月復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標，及時調(diào)整營養(yǎng)方案。