燒傷后避免瘢痕形成需結(jié)合傷口護(hù)理、藥物干預(yù)及物理治療等多方面綜合管理，主要措施包括保持創(chuàng)面清潔、使用抗瘢痕藥物、早期壓力治療、避免紫外線照射及合理營養(yǎng)支持。

1、創(chuàng)面護(hù)理

燒傷后需每日用生理鹽水或溫和消毒液清潔創(chuàng)面，避免感染。淺二度燒傷可外用濕潤燒傷膏促進(jìn)上皮再生，深二度及以上燒傷需由醫(yī)生評估是否需清創(chuàng)或植皮。愈合期禁止撕扯痂皮，覆蓋無菌敷料減少摩擦。水皰未破時(shí)保留皰皮保護(hù)創(chuàng)面，已破潰則剪除壞死皮膚。

2、藥物干預(yù)

愈合后早期開始使用硅酮類瘢痕凝膠如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，或外用多磺酸粘多糖乳膏抑制成纖維細(xì)胞過度增生。增生性瘢痕可局部注射復(fù)方倍他米松注射液軟化瘢痕組織。中藥積雪苷霜軟膏可通過抑制TGF-β1通路減輕瘢痕增生。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、壓力治療

創(chuàng)面愈合后2-4周內(nèi)開始佩戴定制壓力衣，需保持20-25mmHg壓力并持續(xù)6-12個(gè)月。關(guān)節(jié)部位可用彈性繃帶加壓，配合硅膠墊增強(qiáng)局部壓力。壓力治療需每日持續(xù)23小時(shí)以上，僅清潔時(shí)短暫解除。兒童生長期間需定期調(diào)整壓力衣尺寸。

4、防曬保護(hù)

新生皮膚對紫外線敏感，外出時(shí)需用衣物遮蓋或涂抹SPF30以上物理防曬霜，避免色素沉著。面部燒傷建議使用含氧化鋅的防曬產(chǎn)品，四肢可用彈力套袖結(jié)合防曬。防曬措施需持續(xù)至瘢痕成熟（通常12-18個(gè)月）。

5、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，攝入維生素C含量高的柑橘類水果輔助膠原合成。鋅元素可通過牡蠣、堅(jiān)果補(bǔ)充以加速上皮化。避免飲酒及辛辣食物減少瘢痕充血。大面積燒傷患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下增加熱量及蛋白質(zhì)攝入。

燒傷后3-6個(gè)月為瘢痕增生高峰期，需定期復(fù)診評估瘢痕狀態(tài)。日常可輕柔按摩瘢痕改善血液循環(huán)，兒童患者家長需監(jiān)督避免抓撓。關(guān)節(jié)部位瘢痕需堅(jiān)持功能鍛煉防止攣縮。若出現(xiàn)瘢痕瘙癢、疼痛或持續(xù)增生，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)考慮激光或手術(shù)干預(yù)。保持瘢痕部位濕潤有助于減輕不適感。